Što znati o zatvoru

Zatvor se javlja kada osoba ima poteškoća s pražnjenjem debelog crijeva. Kućni lijekovi i promjene načina života često mogu pomoći u rješavanju, ali ponekad će mu trebati liječnička pomoć.

Zatvor se može dogoditi iz mnogih razloga, primjerice kada stolica presporo prolazi kroz debelo crijevo. Što se hrana sporije kreće kroz probavni trakt, to će debelo crijevo upiti više vode, a izmet će postati tvrđi.

Osoba koja kaka manje od 3 puta tjedno može imati zatvor.

Zatvor je ponekad posljedica začepljenja debelog crijeva. U tom će slučaju osoba trebati hitnu medicinsku pomoć. U drugim slučajevima to može biti jednostavno zbog nedostatka vlakana ili vode.

Ovaj će članak pokriti glavne uzroke zatvora i kako ga liječiti ili spriječiti.

Je li "šljunčana kaka" problem? Saznajte ovdje.

Simptomi

Zatvor otežava prolazak stolice.

Glavni simptomi zatvora su:

• poteškoće s prolaskom stolice
• naprezanje pri dodavanju stolice
• prolazeći manje stolice nego inače
• kvrgava, suha ili tvrda stolica

Ostali simptomi uključuju:

• bolovi i grčevi u trbuhu
• osjećaj nadutosti
• mučnina
• gubitak apetita

Što znači ako osoba ima bolove u trbuhu, kao i zatvor? Saznajte ovdje.

Komplikacije

Zatvor sam po sebi može biti neugodan, ali obično nije opasan po život.

Međutim, to može postati problem ako je simptom ozbiljnijeg osnovnog stanja, poput kolorektalnog karcinoma, ili ako počne uzrokovati daljnju štetu.

Šteta koja može nastati kao rezultat jakog zatvora uključuje:

• rektalno krvarenje nakon naprezanja
• analna pukotina, koja je mala suza oko anusa
• simptomatski hemoroidi (hrpe), koji su natečeni, upaljene krvne žile u anusu
• fekalna impakcija koja se javlja kada sušena stolica stagnira i skuplja se u rektumu i anusu, što potencijalno dovodi do mehaničke zapreke

Ostale moguće komplikacije uključuju smanjenu kvalitetu života i depresiju.

Traženje liječničkog savjeta za zatvor može vam pomoći u sprečavanju komplikacija.

Uzroci

Slijede neki od najčešćih uzroka zatvora:

Nedostatak vlakana u prehrani

Osobe s visokim unosom prehrambenih vlakana rjeđe će imati zatvor.

To je zato što vlakna potiču redovito pražnjenje crijeva, posebno kada ih osoba kombinira s pravilnom hidratacijom.

Hrana bogata vlaknima uključuje:

• voće
• povrće
• cjelovite žitarice
• orašasti plodovi
• leća, slanutak i ostale mahunarke

Hrana s malo vlakana uključuje:

• hrana s visokim udjelom masti, poput sira, mesa i jaja
• visoko prerađena hrana, poput bijelog kruha
• brza hrana, čips i druga pripremljena hrana

Ovdje saznajte više o hrani koja može spriječiti i liječiti zatvor.

Tjelesna neaktivnost

Niska razina tjelesne aktivnosti također može dovesti do zatvora.

Neka su prošla istraživanja otkrila da su tjelesno spremne osobe, uključujući maratonce, manje vjerojatno da će imati zatvor od drugih ljudi, iako točni razlozi za to ostaju nejasni.

Studija iz 2013. godine primjećuje da bi povećana pokretljivost mogla pomoći u poboljšanju zatvora kod starijih odraslih osoba.

Ljudi koji provedu nekoliko dana ili tjedana u krevetu ili sjedeći na stolici mogu imati veći rizik od zatvora.

Neki lijekovi

Neki lijekovi također mogu povećati rizik od zatvora. To uključuje:

Opioidni lijekovi za ublažavanje boli: Uključuju kodein (prisutan s acetaminofenom u Tylenolu # 3), oksikodon (OxyContin) i hidromorfon (Dilaudid).

Triciklični antidepresivi: Tu spadaju amitriptilin (Elavil) i imipramin (Tofranil).

Određeni antikonvulzivi: Primjeri uključuju fenitoin (Dilantin) i karbamazepin (Tegretol).

Blokatori kalcijevih kanala: Oni snižavaju krvni tlak, a neke vrste smanjuju broj otkucaja srca. Uključuju diltiazem (Cardizem) i nifedipin (Procardia).

Antacidi koji sadrže aluminij: Tu spadaju Amfojel i Basaljel.

Antacidi koji sadrže kalcij: Jedan od primjera su tumori.

Diuretici: uklanjaju višak tekućine iz tijela. Uključuju hidroklorotiazid (Hydrodiuril) i furosemid (Lasix).

Suplementi željeza: Liječnici ih propisuju za liječenje anemije s nedostatkom željeza.

Sindrom iritabilnog crijeva

Osobe s funkcionalnim crijevnim poteškoćama, poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS), imaju veći rizik od zatvora nego ljudi bez te bolesti.

Osoba s IBS-om može doživjeti:

• bolovi u trbuhu
• nadimanje
• rastezanje
• promjene u učestalosti ili konzistenciji stolice

S IBS-om zatvor može vremenom fluktuirati. Kad zatvor nije prisutan, umjesto toga može postojati tekuća stolica s proljevom.

Starenje

Kako ljudi stare, učestalost zatvora ima tendenciju povećanja. Do 40% starijih ljudi u zajednici i do 60% onih u institucijama može doživjeti zatvor.

Točan uzrok tome ostaje nejasan. Može biti da kako ljudi stare, hrana sve duže prolazi kroz probavni trakt. Mnogi ljudi postaju i manje pokretni, što također može pridonijeti zatvoru.

Medicinska stanja, lijekovi i nizak unos vlakana ili vode mogu biti i drugi čimbenici koji dovode do zatvora s godinama.

Promjene u rutini

Na primjer, kada osoba putuje, promijeni se njena uobičajena rutina. To može utjecati na probavni sustav. U članku iz 2008. znanstvenici su 83 osobe pitali za probavne promjene koje su doživjeli putujući izvan Sjedinjenih Država.

Rezultati su pokazali da je 9% ljudi doživjelo zatvor kad su otišli u drugu zemlju.

Jedenje obroka, odlazak u krevet i korištenje kupaonice u različita vremena od uobičajenog mogli bi povećati rizik od zatvora.

Prekomjerna upotreba laksativa

Neki se brinu da kupaonicu ne koriste dovoljno često i uzimaju laksative kako bi pokušali riješiti ovaj problem. Laksativi mogu pomoći u pražnjenju crijeva, ali redovita upotreba određenih laksativa omogućuje tijelu da se navikne na njihovo djelovanje.

To može uzrokovati da osoba nastavi s uzimanjem laksativa kada im više nisu potrebni. Osobi će također trebati veće doze da bi postigla isti učinak.

Drugim riječima, laksativi mogu stvarati navike - posebno stimulativni laksativi. To znači da što više osoba ovisi o laksativima, to je veći rizik od zatvora kad ih prestane koristiti.

Prekomjerna upotreba laksativa također može dovesti do:

• dehidracija
• neravnoteža elektrolita
• oštećenja unutarnjih organa

Neke od ovih komplikacija mogu postati opasne po život. Iz tog razloga ljudi bi trebali razgovarati sa zdravstvenim radnikom prije nego što počnu koristiti laksative.

Ne koristiti kupaonicu kad je to potrebno

Ako osoba zanemari nagon za stolicom, nagon može postupno nestajati sve dok više ne osjeti potrebu da ide.

Međutim, što dulje odgađaju, stolica će postati suha i tvrđa. To će povećati rizik od fekalnog udara.

Ne pije dovoljno vode

Redovito pijenje dovoljno vode može smanjiti rizik od zatvora.

Ostale pogodne tekućine uključuju prirodno zaslađene sokove od voća ili povrća i bistre juhe.

Važno je napomenuti da neke tekućine mogu povećati rizik od dehidracije i nekome pogoršati zatvor. Primjerice, oni koji su skloni zatvoru trebaju ograničiti unos gaziranih pića s kofeinom, kave i alkohola.

Kolorektalni problemi

Neka zdravstvena stanja koja utječu na debelo crijevo mogu otežati i ograničiti prolazak stolice, što dovodi do zatvora.

Primjeri takvih uvjeta uključuju:

• kancerozni tumori
• kila
• ožiljak tkiva
• divertikulitis
• kolorektalna striktura, što je abnormalno suženje debelog crijeva ili rektuma
• upalna bolest crijeva (IBD)

Ostali uvjeti

Neka druga zdravstvena stanja također mogu uzrokovati ili pridonijeti zatvoru.

To uključuje:

Neurološka stanja: Multipla skleroza, Parkinsonova bolest, moždani udar, ozljede kralježnične moždine i kronična pseudo-opstrukcija crijeva mogu dovesti do zatvora.

Stanja koja uključuju hormonalnu funkciju, elektrolite ili bubrežnu funkciju: Tu spadaju uremija, dijabetes, hiperkalcemija i hipotireoza.

Blokada crijeva: To se može dogoditi ako tumor blokira ili stisne dio probavnog sustava.

Uvjeti koji utječu na probavni sustav: Zatvor se može pojaviti kod celijakije, IBD-a i drugih upalnih stanja.

Liječenje raka: Kemoterapija i opioidni lijekovi za ublažavanje boli mogu također potaknuti zatvor.

Koja je veza između dijabetesa i zatvora? Saznajte ovdje.

U djece i beba

Zatvor ponekad može utjecati na djecu i bebe. Sljedeći odjeljci raspravljaju o tome detaljnije.

Novorođenčad

Ako novorođenče ne prođe mekonij, prvu čvrstu stolicu, u roku od 48 sati od rođenja, može imati Hirschsprungovu bolest.

Ovo je stanje u kojem nedostaju određene živčane stanice u dijelu debelog crijeva. Stolica se ne može pomicati naprijed u zahvaćenom području debelog crijeva, što uzrokuje pojačanje.

Pružatelj zdravstvene usluge obično će moći uočiti ove simptome i preporučiti operaciju kao liječenje. U većini slučajeva izgledi su dobri za bebe rođene s ovim stanjem.

Mlada dojenčad

Ako dojena beba tjedan dana prolazi bez stolice, to obično nije problem. Dojena djeca obično nemaju zatvor.

Međutim, ako roditelji ili njegovatelji imaju zabrinutosti zbog bebinog pražnjenja crijeva, mogu potražiti liječnički savjet.

Češće se može javiti zatvor:

• kada dojenče prvi put počne uzimati adaptiranu hranu
• za vrijeme odvikavanja
• za vrijeme treninga za kahlicu
• u vrijeme stresa

Ako dojenče doživi zatvor dok konzumira adaptiranu hranu za hranjenje adaptiranih mliječnih proizvoda, možda će im dobro doći pijenje dodatne vode između hranjenja. Roditelji i njegovatelji ne bi trebali dodavati dodatnu vodu u formulu.

Ako dojenče već unosi krutinu, možda će mu trebati više vlakana i vode u prehrani. Voće može biti dobra opcija. Međutim, nemojte prisiljavati djecu da jedu ako ne žele, jer to može uzrokovati ili dodati stres.

Tijekom treninga za kahlicu može se dogoditi zatvor ako se dijete osjeća pod stresom, posebno ako se događaju druge promjene, poput početka u jaslicama. Davanje djetetu dovoljno vremena da isprazni crijeva može pomoći.

Osim što stolica ne prolazi, neki simptomi koji ukazuju na zatvor kod djece uključuju:

• čvrst ili raširen trbuh
• niska energija
• smanjen apetit
• razdražljivost

U trudnoći

Prema jednom izvoru, oko 40% žena ima zatvor tijekom trudnoće.

To može biti rezultat:

• hormonalne promjene
• fizičke promjene, na primjer kada maternica pritišće crijeva
• promjene prehrane ili tjelesne aktivnosti

Mnoge žene uzimaju dodatke željeza tijekom trudnoće. To može pridonijeti zatvoru i drugim promjenama u crijevnim navikama.

Liječenje

Zatvor se obično sam rješava bez potrebe za liječenjem na recept. U većini slučajeva promjene u načinu života - poput više vježbanja, jedenja više vlakana i pijenja više vode - mogu vam pomoći.

Dopuštanje vremena za defekaciju, bez stresa ili prekida, također može pomoći. Ljudi također ne bi smjeli zanemariti potrebu za stolicom.

Laksativi mogu kratkoročno poboljšati simptome, ali ljudi ih trebaju koristiti oprezno i ​​samo kada je to potrebno. To je zato što neki laksativi mogu imati ozbiljne štetne učinke.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) poziva ljude da se savjetuju sa svojim liječnikom prije nego što ih koriste i da pažljivo slijede upute na naljepnici.

Ako zatvor nastavi, ljudi bi trebali posjetiti liječnika. Možda će im trebati jači lijekovi. Liječnik također može testirati postoje li temeljna stanja.

Vođenje evidencije o pražnjenju crijeva, karakteristikama stolice te prehrambenim i drugim čimbenicima može pomoći u pronalaženju odgovarajućeg liječenja.

Laksativi

Neki su laksativi dostupni bez recepta, dok se drugi mogu kupiti na recept.

Ljudi bi trebali razmotriti upotrebu laksativa samo ako promjena načina života nije pomogla. Prije upotrebe najbolje je provjeriti s liječnikom.

Slijedi nekoliko laksativa i omekšivača stolice koji mogu olakšati zatvor:

Dodaci vlaknima: Poznati i kao laksativi koji oblikuju rasute tvari, oni mogu biti najsigurnija opcija. FiberCon je jedan od primjera. Ljudi bi ih trebali uzimati s puno vode. Laksativi koji oblikuju rasute tvari dostupni su u ljekarnama i mogu se kupiti putem interneta.

Stimulansi: Zbog njih se mišići u crijevima ritmički kontrahiraju. Senokot je jedan od primjera.

Maziva: Oni pomažu stolici da se glatko kreće kroz debelo crijevo. Jedan od primjera je mineralno ulje (flota).

Omekšivači stolice: Ovi vlaže stolicu.Primjeri uključuju Colace i Surfak.

Osmotici: Oni uvlače vodu u debelo crijevo kako bi hidratizirali stolicu i olakšali kretanje. Fiziološki laksativi su vrsta osmotike.

Neuromuskularna sredstva: Uključuju opioidne antagoniste i 5-HT4 agoniste. Djeluju na specifičnim receptorima kako bi regulirali kretanje kroz crijeva.

Kako se omekšivači stolice uspoređuju s ostalim laksativima? Saznajte ovdje.

Ostale mogućnosti liječenja

Ako laksativi ne djeluju, liječnik će možda morati odstraniti oštećenu stolicu ručno ili kirurški.

Ako zatvor ne reagira na liječenje ili ako postoje drugi simptomi, liječnik može predložiti studiju snimanja abdomena - poput CT-a, MRI-a ili X-zraka - kako bi utvrdio postoji li začepljenje zbog osnovnog procesa bolesti u crijevima.

Ako postoji, osoba će možda trebati određene lijekove na recept ili operativni zahvat da to riješi. Ovisno o rezultatima testova i odgovoru osobe na medicinsku ili kiruršku terapiju, možda će im trebati i daljnje liječenje.

Ovdje saznajte više o uzrocima i liječenju tvrde stolice.

Prirodni lijekovi

Neke metode ublažavanja zatvora bez upotrebe lijekova uključuju:

Povećavanje unosa vlakana

Odrasli bi trebali jesti 25–31 grama vlakana svaki dan. Svježe voće i povrće, kao i obogaćene žitarice, imaju visok udio vlakana.

Dodavanje sredstava za povećanje volumena koja sadrže vlakna u obroke može pomoći omekšati stolicu i olakšati prolazak. Jedna je mogućnost posipati žlicu pšeničnih mekinja na žitarice za doručak ili ih dodati jogurtu ili smoothieju.

Piti vodu

Voda može pomoći u rehidraciji tijela i spriječiti zatvor.

Redovito vježbanje

To vam može pomoći da tjelesni procesi postanu pravilniji, uključujući i odvajanje stolice.

Uspostavljanje rutine

Imajte uobičajeno mjesto i doba dana za posjet kupaonici bez forsiranja stolice.

Izbjegavanje držanja stolica

Reagiranje na tjelesne nagone za ispuštanjem stolice može pomoći u prevenciji zatvora.

Podizanje stopala

Nekim je ljudima lakše proći stolicu tijekom stolice ako noge postave na nisku platformu, poput stepenice, s koljenima iznad razine kukova.

Dopunski i alternativni lijekovi

Ostale moguće terapije uključuju akupunkturu, masažu, biljne lijekove i moksibusciju, što uključuje stimuliranje akupunkturnih točaka biljnom šalicom.

Jedno istraživanje iz 2015. zaključilo je da akupunktura i biljni lijekovi mogu pomoći, ali da je potrebno više dokaza kako bi se potvrdila korisnost ovih metoda.

To je rečeno, uporaba biljnih lijekova je složena i ljudi bi uvijek trebali razgovarati s liječnikom prije nego što pokušaju bilo što novo, jer mogu imati štetne učinke.

Svatko tko se brine zbog zatvora trebao bi razgovarati sa svojim liječnikom.

Kada posjetiti liječnika

Ljudi bi trebali potražiti liječničku pomoć zbog zatvora ako se razviju i sljedeći simptomi:

• ozbiljna nelagoda ili pogoršanje simptoma
• zatvor koji počinje iznenada bez jasnog razloga
• stalni zatvor koji nije reagirao na promjene u načinu života
• krv u stolici ili krvarenje iz rektuma
• stalni bolovi u trbuhu ili donjem dijelu leđa
• poteškoće s propuštanjem plina
• Vrucica
• povraćanje
• neočekivani gubitak kilograma

Koji su znakovi raka debelog crijeva? Saznajte ovdje.

Sažetak

Zatvor je česta pojava koja može nastati zbog prehrambenih navika, zdravstvenih stanja i niza drugih čimbenika.

Ako je moguće, najbolje je to riješiti domaćim lijekovima, poput jedenja više vlakana, pijenja više vode i redovitog vježbanja.

Ako osoba ima ozbiljne simptome ili nelagodu, ako se zatvor iznenada pojavi ili ako se simptomi pogoršaju, neka razgovaraju sa svojim liječnikom.

Pročitajte članak na španjolskom.

P:

Čula sam da ako imate zatvor, trebali biste izbjegavati banane, rižu i jogurt. Je li to istina?

O:

Mnogi zdravstveni radnici smatraju da je jogurt s probioticima koristan za zdravlje debelog crijeva, a probiotici mogu pomoći u liječenju zatvora. Međutim, prevelika konzumacija može dovesti do tekuće stolice.

Zelene banane imaju veći sadržaj škroba i tanina od zrelih i žutih banana, pa će osoba možda htjeti izbjeći jesti manje dozrele banane ako pogoršaju simptome zatvora.

Prehrana bogata škrobom, poput one koja se javlja u riži, također može dovesti do zatvora.

Kad jedu bilo koju vrstu hrane - čak i zdravu - ljudi bi trebali uzeti u obzir količinu koju pojedu, kako njihovo tijelo reagira na određenu hranu i ukupnu ravnotežu grupa hrane. Ljudi bi se trebali hraniti zdravo i uravnoteženo, što će pomoći u sprječavanju ili liječenju zatvora. Takva prehrana trebala bi sadržavati dobru ravnotežu povrća, mahunarki, voća i cjelovitih žitarica, koje sadrže vitamine, minerale i vlakna. Ako ostanete dobro hidratizirani i fizički aktivni, također ćete spriječiti ili ublažiti zatvor.

Ako osoba ima određena pitanja u vezi s prehranom za rješavanje zatvora, trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom koji će joj moći dati prijedloge kako to najbolje postići.

Stacy Sampson, DO Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.