Što su jednostavni djelomični napadi?

Jednostavni djelomični napadaj odvija se na jednoj strani mozga. Obično ljudi koji dožive jednostavan djelomični napadaj ne gube svijest ili svijest.

Jednostavni parcijalni napadaji su napadaji kod kojih je u početku zahvaćena jedna strana mozga. Ponekad će aktivnost napadaja ostati s ove strane, dok će se drugi put aktivnost napadaja širiti i postati djelomično složena ili sekundarno generalizirana.

Liječnici također mogu nazvati jednostavne djelomične napadaje "fokalnim napadajima" ili "jednostavnim fokalnim napadima".

Ako osoba doživi ponavljane jednostavne parcijalne napadaje, liječnik joj može dijagnosticirati epilepsiju, što je nastavak napadaja. Procjenjuje se da 2 do 12 posto sve djece s epilepsijom doživljava jednostavne parcijalne napadaje.

Uzroci

Mogu postojati mnogi potencijalni uzroci jednostavnih djelomičnih napadaja, uključujući traumatične ozljede mozga i dijabetes.

Napadaj se događa kada osoba doživi poremećaj u normalnoj aktivnosti svog mozga. Mozak komunicira putem električnih "signala", pa kad se ti signali poremete, osoba može dobiti napadaj.

Jednostavni parcijalni napadaji javljaju se kod ljudi koji imaju električnu abnormalnost u određenom dijelu mozga i skloni su tim poremećenim signalima.

Liječnici ne znaju što uzrokuje mnoge vrste jednostavnih parcijalnih napadaja, ali misle da mogu postojati genetski čimbenici.

Uzroci jednostavnih djelomičnih napadaja uključuju traumatične ozljede mozga, koje mogu uzrokovati ožiljak na mozgu koji može poremetiti normalne električne signale mozga i pokrenuti napadaje. Također, iritacija mozga zbog operacije, moždanog udara ili tumora može ometati električnu aktivnost mozga i uzrokovati jednostavne djelomične napadaje.

Osobe s dijabetesom mogu doživjeti vrstu kontinuiranih jednostavnih parcijalnih napadaja nazvanih epilepsija parcijalni nastavak (EPC). Rješavanje i ispravljanje vrlo visoke razine šećera u krvi može pomoći u liječenju ovog rijetkog stanja. Bilo koja druga strukturna abnormalnost mozga također može uzrokovati EPC.

Vrste

Ostale vrste napadaja uključuju složene djelomične napadaje koji dovode do toga da osoba gubi svijest. To je zato što abnormalna električna aktivnost uključuje obje strane mozga i regije koje su važne za svijest.

Druga vrsta je generalizirani napadaj, koji se javlja kada je zahvaćen čitav mozak osobe. Ljudi koji dožive generalizirani napadaj izgube svijest. Simptomi uključuju tonično-klonične (grand mal) konvulzije gdje dolazi do trzanja ruku i nogu ili sitne čarolije buljenja u oči kad pojedinac ne reagira na naloge bilo koga oko sebe.

Simptomi

Osoba koja pati od jednostavnog djelomičnog napadaja ne mora uvijek biti svjesna da nešto nije u redu, iako to može biti znak da može uslijediti generalizirani napadaj.

Liječnici često klasificiraju jednostavne djelomične napadaje u četiri vrste na temelju područja mozga na koje utječu. Mjesto napadaja obično određuje i iskusne simptome.

Motorički i osjetni jednostavni parcijalni napadaji možda neće promijeniti svijest ili svijest. Međutim, neki djelomični napadi mogu biti jednostavni ili složeni i biti povezani s autonomnim ili psihičkim problemima.

Evo više detalja o ove četiri jednostavne kategorije djelomičnih napadaja:

• Motor: Motorni napadaj uzrokuje da osoba izgubi kontrolu nad mišićnom aktivnošću, obično u ruci, licu, stopalu ili drugom dijelu tijela. Zbog načina na koji motorički živci prelaze kroz mozak, ako osoba izgubi kontrolu nad desnom stranom svog mozga, to će uzrokovati probleme na lijevoj strani tijela i obrnuto.
• Osjetilni: Senzorni napadaji uzrokovat će promjene na sluhu, vidu ili njuhu osobe. To može uzrokovati halucinacije i otežano čuti. Također, kao i kod motoričkih napadaja, fokus napadaja na desnoj strani mozga može uzrokovati utrnulost ili trnce na lijevoj strani tijela.
• Autonomni: Autonomni napadaji zahvaćaju dijelove mozga koji se bave funkcijama tijela koje osoba ne kontrolira svojim razmišljanjem. Simptomi mogu uključivati ​​promjene u srčanom ritmu, krvnom tlaku i radu crijeva.
• Psihički: Psihički napadaj uzrokuje da osoba doživi nagle emocionalne promjene, poput osjećaja straha, tjeskobe ili čak deja vu.

Neki opći simptomi jednostavnih djelomičnih napadaja koji se mogu dogoditi sami ili u kombinaciji kod određene osobe bez gubitka svijesti uključuju:

• biti nepažljiv, ali i dalje sposoban slijediti naredbe
• promjene u vidu (često s jedne ili s druge strane)
• poteškoće u govoru ili negovoru neko vrijeme
• osjećaj kao da koža puzi (često zahvaćajući jednu ili drugu stranu)
• utrnulost ili trnci na jednoj strani tijela (bilo da je to cijela strana ili samo dio)
• znojenje ili osjećaj tjeskobe
• smanjeno kretanje na jednoj strani tijela (bilo cijelom stranom ili samo dijelom)
• neobični pokreti očiju, kao što su oči koje se brzo kreću jedna u drugu ili pogled uprt u jednom smjeru

U nekih ljudi jednostavan napadaj djelomično je napadaj upozorenja koji može ukazivati ​​na to da će se dogoditi novi napad. Mogu biti upozorenje na generalizirani napadaj koji utječe na cijeli mozak i uzrokuje gubitak svijesti.

Većina napadaja ne traje dulje od 1 do 2 minute. Međutim, osoba se može i dalje osjećati zbunjeno ili imati poteškoća s jasnim razmišljanjem i nakon napadaja.

Ako napadaj traje dulje od 5 minuta, liječnici to smatraju hitnom medicinskom pomoći.

Liječenje

Kada je osoba doživjela više napadaja, liječnici obično prepisuju antikonvulzive kao prvu liniju liječenja.

Međutim, ostale mogućnosti liječenja uključuju:

• liječenje visokog šećera u krvi radi smanjenja žarišnih napadaja zbog dijabetesa
• liječenje oticanja mozga uzrokovanih tumorom, na primjer, može smanjiti veličinu moždane regije koja može potaknuti napadaj
• liječenje uzroka infekcije mozga, poput herpes encefalitisa, također može smanjiti rizik od napada napada kod osobe

Međutim, lijekovi za napadaje ili ovi drugi tretmani mogu biti neučinkoviti u zaustavljanju napadaja.

Ostali tretmani uključuju:

Dijeta

Jedna od mogućnosti liječenja nekih oblika jednostavnih djelomičnih napadaja u djece je specijalizirana prehrana poznata kao ketogena dijeta. Mnogi liječnici sugeriraju ketogenu prehranu za djecu koja nisu reagirala na druge tretmane napadaja. Ova je dijeta vrlo restriktivna dijeta s malo masnoća i ugljikohidratima koju djeca ponekad mogu teško slijediti. Ketogena dijeta zahtijeva nadzor dijetetičara.

Kirurgija

Neki ljudi mogu zahtijevati operaciju kako bi zaustavili napadaje. Operacija uključuje uklanjanje područja mozga zbog kojeg osoba ima napadaje. Ta područja uključuju ožiljak, tumor ili druge abnormalnosti. Operacija se obično smatra krajnjim sredstvom. Moglo bi se provoditi na osobama koje nisu reagirale na lijekove i onima kod kojih je uzrok napadaja lako dostupan.

Stimulator vagusnog živca

Ljudi koji nisu kandidati za operaciju, ali koji ne reagiraju dobro na svoje lijekove protiv napadaja, mogu imati koristi od uređaja koji se naziva stimulator vagusnog živca (VNS).

VNS je mala jedinica koja se stavlja ispod kože u prsima i pričvršćuje na vagusni živac na vratu. Taj vagusni živac prolazi do mozga, a električni signali otpušteni iz VNS-a mijenjaju električnu aktivnost u mozgu koja uzrokuje napadaje.

Lijekovi

Dostupan je niz lijekova kojima je cilj smanjiti učestalost napadaja. Svaki od lijekova djeluje drugačije, a ponekad će liječnik propisati više od jedne vrste antikonvulzivnih lijekova.

Opcije lijekova uključuju:

• karbamazepin (Tegretol)
• lamotrigin (Lamictal)
• okskarbazepin (Trileptal)
• fenitoin (Dilantin)
• valproat (Depakote)

Ako osoba uzima antikonvulzivne lijekove, ne smije ih naglo prestati uzimati.

Da bi spriječilo napadaj, tijelo mora sadržavati određenu količinu lijekova protiv grčeva. Odjednom prestanak uzimanja lijekova može brzo pokrenuti napadaj.

Kada posjetiti liječnika

EEG se može koristiti za praćenje moždanih valova radi jednostavnih napadaja.

Ako osoba doživi bilo kakve simptome koji mogu biti obični djelomični napadi, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Ponekad se simptomi jednostavnog djelomičnog napadaja mogu pogrešno razumjeti. Na primjer, učitelj ili drugi školski službenik može simptome jednostavnog djelomičnog napadaja kod djeteta pogrešno shvatiti kao lijenost u nastavi ili ne obraćanje pažnje.

Liječnik će često dijagnosticirati epilepsiju uzimajući u obzir simptome neke osobe. Pitati će prijatelje i obitelj o simptomima koje su primijetili.

Liječnik može odrediti pretrage kako bi se isključili drugi uzroci. To može uključivati ​​testiranje krvi, testove jetre ili testove štitnjače.

Ponekad liječnik može naručiti test poznat kao elektroencefalogram ili EEG. Ovaj test mjeri moždane valove i funkcioniranje. Ako osoba ima napadaj dok je nadzire EEG, liječnik će prikupiti specifične podatke o vrsti napadaja.

Liječnici mogu također naručiti snimke slika kao što su CAT ili MRI kako bi identificirali područja koja bi mogla uzrokovati napadaje.

Važno je napomenuti da su svi testovi, uključujući i neurološki pregled koji provodi liječnik, možda normalni, no pojedinac još uvijek može imati poremećaj napadaja ili epilepsiju.

Outlook

Kritični prvi korak u dijagnozi osobe za koju se vjeruje da je imala jedan ili više jednostavnih djelomičnih napadaja je utvrđivanje ima li osoba abnormalnost u mozgu. Ova abnormalnost može predstavljati problem u strukturi mozga, poput tumora, ili može biti da je određeno područje mozga električki abnormalno i da uzrokuje jednostavne djelomične napadaje.

Djeca koja imaju jednostavne parcijalne napadaje ponekad će „prerasti“ napadaje i neće ih doživljavati kao odrasle.

Drugi će možda trebati čitav život uzimati lijekove protiv napadaja.

Jednostavni parcijalni napadaji mogu se liječiti na različite načine, poput liječenja osnovne bolesti ili propisivanja određenog lijeka. Ponekad jednostavni djelomični napadi mogu signalizirati početak opasnijeg (generaliziranog) napadaja.

Svatko tko ima bilo kakve simptome mogućeg jednostavnog djelomičnog napadaja trebao bi posjetiti svog liječnika radi određene dijagnoze i liječenja.