Štiti li 'dobar kolesterol' zaista zdravlje srca?
Tradicionalno se naša razina lipoproteina visoke gustoće - poznata i kao "dobar kolesterol" - smatra dobrim pokazateljem zdravlja srca, posebno za žene. Međutim, istraživanja sve više dovode u sumnju ovu ideju.
Lipoproteini visoke gustoće (HDL) molekule su koje transportiraju masnoću kroz tijelo i do jetre kako bi se mogle preraditi.
To pomaže u sprječavanju prekomjerne akumulacije, zbog čega se naziva i "dobrim kolesterolom".
Visoke razine HDL kolesterola uvijek su se smatrale zaštitnim za zdravlje srca.
Žene posebno imaju tendenciju imati višu razinu HDL kolesterola od muškaraca, ali one obično počinju opadati kad dosegnu menopauzu.
Iz tog razloga stručnjaci će često savjetovati žene kako da povise razinu "dobrog kolesterola" u srednjoj dobi. Međutim, posljednjih godina neke studije sugeriraju da HDL kolesterol u stvari možda neće biti toliko dobar za zdravlje srca kao što se prethodno vjerovalo.
Sada se istraživači sa Sveučilišta Pittsburgh Graduate School of Public Health u Pennsylvaniji - u suradnji s kolegama iz drugih institucija - pitaju mogu li načini na koje promatramo razinu HDL kolesterola kako bismo predvidjeli kardiovaskularni rizik možda biti korisni za žene.
"Rezultati naše studije", kaže vodeći autor Samar El Khoudary, "posebno su zanimljivi i javnosti i kliničarima jer se ukupni HDL kolesterol i dalje koristi za predviđanje rizika od kardiovaskularnih bolesti."
Dovodeći u pitanje korisnost promatranja "dobrog kolesterola" kao zaštitnog za srce, nalazi tima objavljeni su u časopisu Arterioskleroza, tromboza i vaskularna biologija Američkog udruženja za srce.
Trenutni pojmovi mogu biti netočni
Znanstvenici su analizirali medicinske podatke 1138 žena, u dobi od 45 do 84 godine, regrutirane kroz Multietničko istraživanje ateroskleroze.
"U prethodnim smo istraživanjima vidjeli neočekivanu vezu između HDL kolesterola i žena u postmenopauzi, ali to nikada nismo duboko istražili", napominje El Khoudary.
U menopauzi ženska tijela prolaze kroz nekoliko promjena, posebno hormonalnih fluktuacija koje mogu utjecati na razne fiziološke procese i mjerenja. El Khoudary i njegov tim vjeruju da bi promjene u razini estrogena, kao i druge metaboličke promjene, mogle dovesti do kronične upale, koja s vremenom može utjecati na kvalitetu HDL čestica.
Istraživanje je procijenilo broj i veličinu HDL čestica, kao i ukupni kolesterol koji su te čestice nosile, kako bi se utvrdilo jesu li visoke razine HDL-a zapravo zaštitne za kardiovaskularno zdravlje žena u postmenopauzi.
El Khoudary i tim također su razmatrali utjecaj ženske dobi u menopauzi i vrijeme potrebno ženama da prijeđu u postmenopauzno razdoblje na doprinos HDL-a zdravlju srca.
'Ukupni HDL mogao bi prikriti značajan rizik'
Nakon njihove analize, istraživači su zaključili da tradicionalne metode procjene razine HDL-a i njihovog utjecaja na zdravlje kardiovaskularnog sustava nisu dovoljno pouzdane u slučaju žena u postmenopauzi.
Znanstvenici su pronašli vezu između visokog HDL kolesterola i povećanog rizika od ateroskleroze, posebno među ženama koje su imale stariju dob u vrijeme menopauze i one najmanje 10 godina u postmenopauzi.
Međutim, istraživači su također otkrili da veća koncentracija ukupnih čestica HDL ukazuje na manji rizik od razvoja ateroskleroze među sudionicima studije.
Ali rezultati se još više kompliciraju: čini se da posjedovanje velikog broja malih HDL čestica, primijetili su El Koudary i tim, ima kardioprotektivne učinke za sve žene u menopauzi, bez obzira na njihovu dob u menopauzi ili koliko su bile u postmenopauzi.
Suprotno tome, velike HDL čestice ukazuju na povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti u slučaju žena koje su bile blizu menopauze. Istraživači objašnjavaju da je to vjerojatno zbog činjenice da u ovom trenutku utječe na kvalitetu HDL-a.
No kako žene odlaze iz razdoblja menopauze, kasnije u životu, može se dogoditi da se kvaliteta HDL-a još jednom poveća, što znači da HDL kolesterol vraća svoje zaštitne učinke.
"Identificiranje ispravne metode za mjerenje aktivnog" dobrog "HDL-a presudno je za razumijevanje istinskog kardiovaskularnog zdravlja ovih žena", napominje stariji autor studije dr. Matthew Budoff.
El Khoudary objašnjava: „Ova studija potvrđuje naš prethodni rad na drugoj skupini žena i sugerira da kliničari moraju pažljivije proučiti vrstu HDL-a u sredovječnih i starijih žena, jer viši HDL kolesterol možda neće uvijek biti toliko zaštitni u žena u postmenopauzi kao što smo nekada mislili. "
"Visok ukupan HDL kolesterol u žena u postmenopauzi mogao bi prikriti značajan rizik od srčanih bolesti koji još uvijek moramo razumjeti."
Samar El Khoudary
