ŠTO JE HOBP?

KOPB: Što je to?

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) dugoročno je stanje pluća. Vremenom se pogoršava i niz čimbenika može utjecati na to kako brzo napreduje.

KOPB može uključivati kronični bronhitis, emfizem i nepovratnu ili vatrostalnu astmu. Neki ljudi s KOPB-om imaju sva tri stanja.

Nastavite čitati kako biste saznali više o HOBP-u, uključujući simptome, vrste, uzroke i neke mogućnosti liječenja.

Osoba s HOBP-om može osjetiti kašalj, otežano disanje i piskanje.

KOPB je progresivna bolest, što znači da se vremenom pogoršava.

Stopa napredovanja znatno varira, ovisno o pojedincu i vrsti bolesti koja je uključena. Tretmani i promjene načina života mogu značajno utjecati na to kako brzo napreduje HOBP.

Prema Američkom udruženju pluća, više od 15 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima dijagnozu KOPB-a, a mnogo je vjerojatnije da bolest ima i ne shvaćajući.

Svi oblici KOPB negativno utječu na pluća i uzrokuju probleme s disanjem. Međutim, točna fiziologija i vrsta oštećenja pluća mogu se razlikovati.

Kronični bronhitis i emfizem često su uključeni u KOPB. Oboje se razvijaju kasnije u životu zbog čimbenika poput pušenja duhana. Općenito uključuju progresivan pad koji rezultira preranom smrću.

Vatrostalna astma također može biti oblik KOPB-a. Ova vrsta astme je teška i nepovratna - ne reagira na lijekove koji obično liječe astmu.

Simptomi

Sve vrste KOPB uzrokuju slične znakove i simptome, ali oni mogu varirati u težini. Simptomi KOPB-a često se pojačavaju, s vremena na vrijeme postaju sve teži.

Tipični simptomi uključuju:

otežano disanje
teško disanje
stezanje u prsima
kašalj
povećana proizvodnja sluzi
umor

Uzroci

Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, primarni uzrok KOPB-a u SAD-u je pušenje cigareta. Izloženost drugim nadražajima pluća, poput sljedećeg, također može pridonijeti bolesti:

pasivni dim
zagađenje zraka
kemikalije

U rijetkim slučajevima genetsko stanje koje se naziva nedostatak alfa-1-antitripsina može igrati ulogu u uzrokovanju KOPB-a. Osoba s ovim nedostatkom ima nisku razinu proteina alfa-1-antitripsina u jetri, što ih čini osjetljivijima na oštećenja pluća.

Dijagnoza

Dijagnoza KOPB započinje fizikalnim pregledom i pregledom simptoma i povijesti bolesti te osobe.

Dodatni testovi mogu potvrditi početnu dijagnozu liječnika. Liječnik može zatražiti RTG prsnog koša i test plućne funkcije koji mjere količinu zraka koju osoba može izdahnuti i koliko traje puni izdah.

Daljnji testovi mogu pomoći u utvrđivanju opsega bolesti. Na primjer, test plinova u arterijskoj krvi može izmjeriti razinu kisika i ugljičnog dioksida u tijelu.

Vrste

Plućna stanja koja su oblici KOPB uključuju:

Emfizem: Oštećuje zračne vrećice ili alveole u plućima.
Kronični bronhitis: To uključuje upalu bronhijalnih cijevi.
Vatrostalna astma: To uključuje upalu i suženje dišnih putova koje lijekovi ne mogu poništiti.

Ostali uvjeti povezani s HOBP uključuju:

Bronhiektazije: To uključuje upalu i ožiljke na dišnim putovima što dovodi do velikih količina sluzi.
Upala pluća: Osobe s KOPB-om vjerojatnije će razviti upalu pluća i druge plućne infekcije.

Određivanje stadija HOBP

Liječnici koriste sustav određivanja stupnja ozbiljnosti HOBP-a na temelju rezultata ispitivanja spirometrijom.

Mjerenja spirometrije

Osoba polaže test spirometrije u liječničkoj ordinaciji. Podrazumijeva puhanje u usnik uređaja nazvanog spirometar, koji mjeri funkciju pluća.

Spirometar će zabilježiti koliko zraka osoba može izdahnuti kad pokuša potpuno isprazniti pluća. Ovo se mjerenje naziva prisilnim vitalnim kapacitetom.

Također, uređaj će zabilježiti koliko zraka osoba može izdahnuti u 1 sekundi, što može ukazivati na ozbiljnost KOPB-a.

ZLATO

Globalna inicijativa za kroničnu opstruktivnu bolest pluća (GOLD) razvila je sustav klasifikacije HOBP-a zasnovan na rezultatima spirometrije.

Klasifikacija GOLD također uzima u obzir simptome osobe, bilo kakvu hospitalizaciju zbog KOPB-a i koliko se puta bolest pogoršala.

Četiri stupnja HOBP uključuju:

stupanj 1: blag
ocjena 2: umjerena
stupanj 3: težak
stupanj 4: vrlo teška

Liječenje

Liječenje HOBP može pomoći u sprječavanju pojave pogoršanja, usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života te osobe. Plan liječenja može uključivati kombinaciju sljedećeg:

Lijekovi

Inhalacijski lijekovi, uključujući bronhodilatatore i steroide, mogu ublažiti simptome.

Bronhodilatatori, poput albuterola, djeluju opuštajući mišiće oko dišnih putova, otvarajući ih.

Steroidi, poput flutikazona, smanjuju upalu u plućima.

Terapija kisikom

Osobe s KOPB mogu imati smanjenu razinu kisika. Dodatna terapija kisikom može pomoći u poboljšanju ovih razina i olakšati otežano disanje.

BIPAP

Bilevel pozitivni tlak u dišnim putovima (BIPAP) isporučuje pritisak na pluća, olakšavajući disanje.

BIPAP može pomoći u ublažavanju otežanog disanja, povećanju razine kisika i uklanjanju ugljičnog dioksida iz pluća.

Promjene u načinu života

Promjene u načinu života mogu koristiti osobama s KOPB-om. Na primjer, prestanak pušenja može usporiti napredovanje bolesti.

Promjena prehrane također može pomoći. Na primjer, prejedanje ili jedenje hrane koja dovodi do plinova može uzrokovati nadutost, koja može pritisnuti dijafragmu, povećavajući otežano disanje.

Neki ljudi s HOBP-om mogu imati koristi ako jedu manje obroke i jedu češće.

Također je važno redovito održavati imunizaciju, poput one protiv gripe i upale pluća. To može smanjiti rizik od infekcija koje mogu postati ozbiljne kod osoba s KOPB-om.

Plućna rehabilitacija

Predavanja plućne rehabilitacije kombiniraju obrazovanje s nadgledanim programom vježbanja.

Sudionici uče kako upravljati plućnom bolešću. To može uključivati:

taktike za rano prepoznavanje infekcije
strategije za očuvanje energije
vježbe disanja

Uključene vježbe mogu pomoći u ublažavanju daha i ojačati srce i druge mišiće kako bi se poboljšalo svakodnevno funkcioniranje.

Također, brojni dodaci mogu pomoći kod simptoma KOPB-a. O njima pročitajte ovdje.

Outlook

KOPB je treći vodeći uzrok smrti zbog bolesti u SAD-u. Istraživanje o izlječenju je u tijeku.

Prema Centrima za kontrolu i zaštitu bolesti, u posljednjih 20 godina više je žena nego muškaraca umrlo od HOBP-a.

Razlog može biti taj što žene dobivaju dijagnozu kasnije od muškaraca, kada je bolest dalje napredovala, a tretmani su manje učinkoviti.

CDC također izvještava da su čini se da su žene osjetljivije na negativne učinke štetnih tvari, poput onečišćenja, koje mogu povećati rizik od razvoja HOBP-a.

Ukupni izgledi za HOBP ovise o stadiju bolesti i bilo kojim drugim zdravstvenim problemima koje osoba ima. Ljudi različito reagiraju na liječenje, a to također može značajno utjecati na izglede.