Može li tamoksifen uzrokovati debljanje?
Tamoksifen je lijek koji se koristi za liječenje raka dojke više od 30 godina. Iako povezana s debljanjem, većina studija ne podržava vezu.
Tamoksifen je vrsta hormonske terapije poznata kao selektivni modulator estrogenskog receptora (SERM). Jedno od imena tamoksifena je Nolvadex.
Tamoksifen djeluje tako da se veže na estrogenske receptore u stanicama dojke tako da se estrogen ne može vezati za njih. Sprečavanjem vezivanja estrogena u dojkama za receptore, tamoksifen usporava rast i reprodukciju stanica karcinoma dojke osjetljivih na estrogen.
Američko društvo za kliničku onkologiju 2013. predložilo je upotrebu tamoksifena kao endokrine terapije koja može smanjiti rizik od raka dojke u žena starijih od 35 godina.
Brze činjenice o tamoksifenu i debljanju:
- Tamoksifen se koristi za liječenje tipova karcinoma dojke koji su hormonski osjetljivi.
- Žene mogu uzimati tamoksifen i održavati zdravu težinu.
- Tamoksifen je povezan s debljanjem, ali malo se istraživačkih studija s tim slaže.
Tamoksifen i rak dojke
Tamoksifen je uobičajeni lijek koji se koristi za liječenje raka dojke.
Neki su karcinomi osjetljivi na određene hormone. To znači da neki hormoni mogu uzrokovati rast stanica karcinoma. Hormoni koji mogu utjecati na rak uključuju estrogen i progesteron.
Neke stanice raka na sebi imaju estrogenske receptore. Prema Nacionalnom institutu za rak, procjenjuje se da 80 posto tumora raka dojke ima estrogenske receptore u svojim stanicama. Žene mogu uzimati tamoksifen kako bi spriječile, liječile ili spriječile ponovnu pojavu raka dojke.
Iako tamoksifen nije jedini lijek koji se koristi za liječenje hormonski osjetljivog karcinoma dojke, on je uobičajen.
Poveznica između tamoksifena i debljanja?
Jedno od najopsežnijih kliničkih ispitivanja povezanih s tamoksifenom i debljanjem bilo je istraživanje zdrave prehrane i života žena (WHEL). Objavljeno u časopisu Istraživanje i liječenje raka dojke, studija je ispitala više od 3000 preživjelih od raka dojke u dobi od 27 do 74 godine koji su uzimali tamoksifen ili su primali kemoterapiju nakon dijagnoze.
Istraživači su žene pratili kroz 6 godina liječenja. Otkrili su da je primanje kemoterapije povezano s povećanim rizicima za debljanje, ali da uzimanje tamoksifena nije.
Još jedan članak u Svjetski časopis za kliničku onkologiju izvijestio je da hormonalni tretmani poput tamoksifena nisu povezani sa značajnim debljanjem nakon tretmana karcinoma dojke.
Neke pisane informacije o tamoksifenu navode debljanje kao potencijalnu nuspojavu. Međutim, istraživanje ne navodi da će se sve žene koje uzimaju tamoksifen udebljati.
Ostale nuspojave tamoksifena
Iako liječnici ne povezuju tamoksifen s uzrokovanjem debljanja, postoje i druge nuspojave povezane s uzimanjem lijeka.
Te nuspojave mogu uključivati:
- Krvni ugrušci
- depresija
- valunzi
- povećani rizik od raka endometrija
- neredovite menstruacije
- promjene raspoloženja
- iscjedak iz rodnice ili krvarenje iz rodnice
Uzimanje tamoksifena može promijeniti učinkovitost nekih lijekova, baš kao što neki lijekovi mogu utjecati na to kako djeluje tamoksifen.
To je zato što tamoksifenu treba enzim zvan CYP2D6 da bi pravilno radio. Ovaj enzim pretvara aktivne sastojke tamoksifena u korisniji oblik u tijelu. Međutim, postoje i drugi lijekovi koji mogu utjecati na dostupnost CYP2D6 u tijelu. Ovi se lijekovi mogu natjecati s tamoksifenom po djelotvornosti u tijelu.
Primjeri uključuju:
- bupropion (wellbutrin)
- dulokstin (Cymbalta)
- fluoksetin (Prozac)
- paroksetin (Paxil)
- kinidin (kardiokin)
- sertralin (Zoloft)
Ako žena uzima bilo koji od ovih lijekova, trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom. Budući da postoji niz lijekova koji mogu ometati učinkovitost tamoksifena, trebala bi biti sigurna da će svom liječniku reći o svim lijekovima i biljnim dodacima koje uzima.
Upravljanje debljanjem
Prema članku objavljenom u Svjetski časopis za kliničku onkologiju, žene obično dobiju od 2,2 do 11 kilograma nakon liječenja raka dojke.
Neki od čimbenika rizika koji su povezani s povećanim debljanjem nakon liječenja raka dojke uključuju:
- ako imate kemoterapiju ili zračenje kao liječenje raka dojke
- niži BMI kod dijagnoze raka dojke
- status u predmenopauzi
- mlađa dob u dijagnozi
Iako prosječno debljanje povezano s nekim načinima liječenja raka dojke nije uvijek značajno, debljanje može prouzročiti neke štetne učinke.
To je zato što višak masnog tkiva može stvoriti upalne spojeve. Oni bi potencijalno mogli stimulirati rast ili širenje stanica raka dojke.
Zašto se debljanje može dogoditi tijekom liječenja raka dojke?
Mnogo je razloga zbog kojih žena može osjetiti debljanje kao rezultat liječenja raka dojke, osim potencijalnih nuspojava lijekova koje uzima.
To uključuje smanjenje tjelesne aktivnosti kao rezultat umora nakon oporavka od operacije, kemoterapije ili zračenja povezanog s liječenjem raka dojke.
Također, kako žena stari, njezin se metabolizam prirodno usporava, što može rezultirati debljanjem.
Načini na koje žena može dobro živjeti i izbjegavati debljanje ili promovirati gubitak kilograma tijekom liječenja raka dojke uključuju:
- Prehrana: zdrava prehrana s cjelovitim žitaricama, voćem, povrćem, mliječnim proizvodima s malo masnoće ili nemasnim mesom.
- Vježba: bavljenje vježbom kad god je to moguće. Čak i vježbe s malim utjecajem mogu vam pomoći, poput hodanja ili vježbanja joge.
- Promjene životnog stila: Vježbanje tehnika samopomoći koje mogu pomoći osobi da ublaži stres i osjeća se fizički bolje. To uključuje meditaciju, vođenje dnevnika ili vježbanje tai chi-ja.
Oduzeti
Tamoksifen je mnogim ženama pomogao da pobijede rak dojke i produže svoj život. Prema Nacionalnom institutu za rak, dokazano je da uzimanje tamoksifena tijekom 5 godina smanjuje rizik od ponovne pojave raka dojke i smrti u 15 godina za one kojima je dijagnosticiran rak dojke u ranoj fazi.
Ako žena ima bilo kakve zabrinutosti zbog debljanja u vezi s uzimanjem tamoksifena, trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom. Često postoje mnogi sustavi podrške koji pomažu ženi da živi zdrav život s rakom dojke.
