Jesu li X-zrake zaista sigurne?
X-zrake su vitalni alat za snimanje koji se koristi širom svijeta. Otkad se prije više od 100 godina prvi put koristi za snimanje kostiju, rendgen je spasio bezbroj života i pomogao u nizu važnih otkrića.
X-zrake su prirodni oblik elektromagnetskog zračenja. Nastaju kad nabijene čestice dovoljne energije udare u materijal.
Tijekom godina znanstvenici su pokazali zabrinutost zbog zdravstvenih implikacija X-zraka. Napokon, uključuju ispaljivanje zračenja na pacijenta. No, nadilaze li njegove koristi veće od rizika?
Ovaj MNT centar znanja članak će raspravljati o tome što su rendgenski zraci, kako se koriste u medicinskoj znanosti i o razini rizika koji predstavljaju.
Brze činjenice o X-zrakama
Evo nekoliko ključnih točaka o X-zrakama. Više detalja i prateće informacije nalaze se u glavnom članku.
- X-zrake su vrsta zračenja koja se javlja u prirodi.
- Oni su klasificirani kao kancerogeni.
- Blagodati rendgenskog zračenja daleko premašuju sve potencijalne negativne ishode.
- CT snimke daju najveću dozu X-zraka u usporedbi s drugim rentgenskim postupcima.
- Na rendgenskim zrakama kosti se prikazuju bijele, a plinovi crni.
Što su X-zrake?
Wilhelm Röntgen zaslužan je za prvo opisivanje X-zraka. Samo nekoliko tjedana nakon što je otkrio da mogu pomoći u vizualizaciji kostiju, u medicinskim se uvjetima koristila X-zraka.
Prva osoba koja je primila RTG u medicinske svrhe bio je mladi Eddie McCarthy iz Hanovera, koji je pao dok je klizao na rijeci Connecticut 1896. i slomio lijevo zapešće.
Svatko je na planeti izložen određenoj količini zračenja u svakodnevnom životu. Radioaktivni materijal nalazi se prirodno u zraku, tlu, vodi, kamenju i vegetaciji. Najveći izvor prirodnog zračenja za većinu ljudi je radon.
Uz to, Zemlju neprestano bombardira kozmičko zračenje, koje uključuje X-zrake. Te zrake nisu bezazlene, ali su neizbježne, a zračenje je na tako niskim razinama da se njegovi učinci gotovo ne primjećuju.
Piloti, kabinsko osoblje i astronauti imaju veći rizik od većih doza zbog povećane izloženosti kozmičkim zrakama na nadmorskoj visini.
Međutim, bilo je malo studija koje povezuju zračnu okupaciju s povećanom učestalošću raka.
Vrste
Da bi se dobila standardna rendgenska slika, pacijent ili dio njegovog tijela postavlja se ispred rentgenskog detektora i osvjetljava kratkim rendgenskim impulsima. Budući da su kosti bogate kalcijem koji ima visok atomski broj, X-zrake se apsorbiraju i na rezultirajućoj slici djeluju bijelo.
Svi zarobljeni plinovi, na primjer, u plućima, pokazuju se kao tamni dijelovi zbog njihove posebno niske stope apsorpcije.
Radiografija: Ovo je najpoznatija vrsta rendgenskog snimanja. Koristi se za prikaz slomljenih kostiju, zuba i prsa. Radiografija također koristi najmanje količine zračenja.
Fluoroskopija: Radiolog ili radiograf može gledati rendgen pacijenta koji se kreće u stvarnom vremenu i snimati snimke. Ova vrsta X-zraka može se koristiti za praćenje aktivnosti crijeva nakon barijskog obroka. Fluoroskopija koristi više rendgenskog zračenja od standardne rendgenske zrake, ali količine su i dalje izuzetno male.
Kompjuterizirana tomografija (CT): Pacijent leži na stolu i ulazi u prstenasti skener. Rendgenski zrak u obliku ventilatora prolazi kroz pacijenta na niz detektora. Pacijent polako ulazi u aparat tako da se može napraviti niz "kriški" za stvaranje 3D slike. Ovaj postupak koristi najveću dozu rendgenskih zraka jer se veliki broj slika snima u jednom zasjedanju.
Rizici
X-zrake mogu uzrokovati mutacije u našoj DNK i, prema tome, kasnije u životu mogu dovesti do raka. Iz tog razloga, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i vlada Sjedinjenih Država rendgenske zrake klasificiraju kao kancerogene. Međutim, dobrobiti rendgenske tehnologije daleko premašuju potencijalne negativne posljedice njihove uporabe.
Procjenjuje se da je 0,4 posto karcinoma u SAD-u uzrokovano CT pretragama.Neki znanstvenici očekuju da će se ova razina povećati paralelno s povećanom uporabom CT pretraga u medicinskim postupcima. U Americi je 2007. provedeno najmanje 62 milijuna CT skeniranja.
Prema jednom istraživanju, do dobi od 75 godina X-zrake povećat će rizik od raka za 0,6 do 1,8 posto. Drugim riječima, rizici su minimalni u usporedbi s prednostima medicinskog snimanja.
Svaki postupak ima različit pridruženi rizik koji ovisi o vrsti RTG-a i dijelu tijela koji se snima. Popis u nastavku prikazuje neke od uobičajenih postupaka snimanja i uspoređuje dozu zračenja s normalnim pozadinskim zračenjem s kojim se svi ljudi svakodnevno susreću.
- RTG grudnog koša:
Ekvivalentno 2,4 dana prirodnog pozadinskog zračenja - RTG lubanje:
Ekvivalentno 12-dnevnom prirodnom pozadinskom zračenju - Lumbalna kralježnica:
Ekvivalentno 182 dana prirodnog pozadinskog zračenja - IV urogram:
Ekvivalentno 1 godini prirodnog pozadinskog zračenja - Pregled gornjeg probavnog sustava:
Ekvivalent 2 godine prirodnog pozadinskog zračenja - Barijeva klistir:
Ekvivalentno 2,7 godina prirodnog pozadinskog zračenja - CT glava:
Ekvivalentno 243 dana prirodnog pozadinskog zračenja - CT abdomena:
Ekvivalentno 2,7 godina prirodnog pozadinskog zračenja.
Ove brojke zračenja su za odrasle. Djeca su osjetljivija na radioaktivne učinke X-zraka.
Nuspojave
Iako su rendgenski zraci povezani s malo povećanim rizikom od raka, izuzetno je nizak rizik od kratkoročnih nuspojava.
Izlaganje visokim razinama zračenja može imati niz učinaka, poput povraćanja, krvarenja, nesvjestice, gubitka kose i gubitka kože i kose.
Međutim, rendgenske zrake pružaju tako malu dozu zračenja da se ne vjeruje da uzrokuju neposredne zdravstvene probleme.
Prednosti
Činjenica da se X-zrake koriste u medicini tako značajno vrijeme pokazuje koliko se oni smatraju korisnima. Iako rendgen sam po sebi nije uvijek dovoljan za dijagnozu bolesti ili stanja, oni su važan dio dijagnostičkog postupka.
Neke od glavnih prednosti su sljedeće:
- Neinvazivan: RTG može pomoći u dijagnosticiranju medicinskog problema ili praćenju napredovanja liječenja bez potrebe za fizičkim ulaskom i pregledom pacijenta.
- Vodič: X-zrake mogu pomoći medicinskim stručnjacima prilikom umetanja katetera, stenta ili drugih uređaja u pacijenta. Oni također mogu pomoći u liječenju tumora i uklanjanju krvnih ugrušaka ili drugih sličnih blokada
- Neočekivani nalazi: RTG snimka ponekad može pokazati značajku ili patologiju koja se razlikuje od početnog razloga snimanja. Na primjer, infekcije kostiju, plina ili tekućine u područjima gdje ih ne bi trebalo biti ili neke vrste tumora.
Sigurnost
Važno je rizike držati u perspektivi.
Prosječna CT pretraga može povećati šansu za smrtni karcinom za 1 na 2000. Ova brojka blijedi u usporedbi s prirodnom učestalošću smrtnog karcinoma u SAD-u od 1 prema 5.
Uz to, postoji određena rasprava o tome može li vrlo niska izloženost X-zrakama uopće uzrokovati rak. Nedavno izvješće o tom pitanju, objavljeno u Američki časopis za kliničku onkologiju, tvrdi da rendgenski zahvati ne nose rizik.
Rad tvrdi da vrsta zračenja koja se iskusi u snimanju nije dovoljna da nanese dugotrajnu štetu. Autori tvrde da tijelo popravlja svaku štetu uzrokovanu zračenjem u malim dozama, ne ostavljajući trajne mutacije. Tek kada se dosegne određeni prag, može se stvoriti trajna šteta. Prema autorima, ovaj je prag daleko veći od standardne doze X-zraka bilo koje vrste skeniranja.
Važno je napomenuti da se ove sigurnosne činjenice odnose samo na odrasle osobe. CT snimanja kod djece mogu utrostručiti rizik od raka mozga i leukemije, posebno kada se daju u trbuh i prsa u određenim dozama. Oni se još uvijek izvode, ali to treba učiniti tek nakon razgovora s djetetovom obitelji o rizicima i koristima.
Autori dalje ističu da unatoč bombardiranju kozmičkim zrakama i pozadinskim zračenjem, ljudi u Americi žive dulje nego ikad, dijelom i zbog napretka u medicinskom snimanju, poput CT-a.
Sveukupno, važnost postavljanja prave dijagnoze i odabira ispravnog tijeka liječenja čini X-zrake mnogo korisnijima nego što su opasne. Bez obzira postoji li mali rizik ili ga uopće nema, RTG će ovdje ostati.
