Dodaci za ADHD: jesu li učinkoviti?
Stimulantski lijekovi prva su linija liječenja poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD). Uobičajeni simptomi ADHD-a uključuju hiperaktivnost, impulzivno ponašanje i poteškoće u obraćanju pažnje.
Nedavno su istraživači istraživali nekoliko različitih dodataka koji mogu pomoći u ublažavanju simptoma ADHD-a.
U ovom članku opisujemo istraživanje nekih od obećavajućih hormonskih, dijetetskih i biljnih dodataka za ADHD.
Dodaci hormona, vitamina i minerala
Istraživanja pokazuju da ljudi s ADHD-om često imaju niže razine određenih vitamina i minerala. Unatoč tome, trenutno nema konačnih dokaza da nedostatak minerala uzrokuje ADHD.
U nekim slučajevima nedostatak vitamina i minerala posljedica je lijekova za ADHD. Na primjer, stimulativni lijekovi mogu suzbiti apetit, što može dovesti do smanjenja unosa hranjivih tvari kod neke osobe.
Određeni nedostaci hranjivih tvari također mogu pogoršati ADHD ili uzrokovati simptome koji oponašaju stanje.
Istraživači istražuju jesu li sljedeći hormonski, dijetetski i biljni dodaci učinkoviti u liječenju ADHD-a:
Melatonin
Melatonin je hormon koji regulira ciklus spavanja i buđenja. Moglo bi biti korisno za podskup djece s ADHD-om za koju stručnjaci vjeruju da ima poremećaja spavanja.
U mnogim su slučajevima poremećaji spavanja nuspojava stimulativnih lijekova koje liječnici propisuju za liječenje ADHD-a. Stimulansi djeluju povećavajući aktivnost u mozgu i središnjem živčanom sustavu.
Iako ovo često poboljšava simptome ADHD-a, može dovesti do sljedećih problema sa spavanjem:
- poteškoće s spavanjem i buđenjem
- budio se tijekom cijele noći
- dnevna pospanost
Studija iz 2019. istraživala je blagodati melatonina u djece s ADHD-om koja su razvila probleme sa spavanjem kao rezultat uzimanja stimulansa metilfenidata. Svih 74 sudionika imali su različite doze melanina tijekom najmanje 4 tjedna.
Istraživači su koristili roditeljska izvješća kako bi utvrdili uspjeh liječenja. Prema izvješćima, melatonin je učinkovito poboljšao probleme sa spavanjem u 60,8% sudionika.
Vitamin D
Vitamin D igra važnu ulogu u zdravom razvoju i radu mozga. Nekoliko je studija pronašlo vezu između nedostatka vitamina D i neurorazvojnih poremećaja, poput ADHD-a.
Studija iz 2018. godine uspoređivala je razinu vitamina D u djece sa i bez ADHD-a. Oni s ADHD-om imali su znatno niže razine vitamina D u krvi, a vjerojatnije su i da imaju manjak vitamina D.
U drugoj fazi studije, istraživači su podijelili djecu kojoj je nedostajao vitamin D u dvije skupine. Sudionici jedne skupine primili su osmotjedni kurs dodataka vitamina D, dok su oni iz druge skupine dobili placebo.
Djeca koja su dobila dodatke pokazala su značajna poboljšanja u pažnji, impulzivnosti i hiperaktivnosti u usporedbi s djecom koja su primala placebo.
Ova otkrića sugeriraju da dodaci vitamina D mogu poboljšati simptome ADHD-a kod djece s nedostatkom vitamina D. Međutim, potrebne su daljnje studije kako bi se potvrdila ova teorija.
Cinkov
Cink je važan mineral koji igra važnu ulogu u radu mozga.
Djeca kojima nedostaje cinka mogu imati simptome slične onima kod ADHD-a.
Primjeri uključuju nervozu, nepažnju i odgođeni kognitivni razvoj.
Nekoliko je studija izvijestilo o povezanosti između nedostatka cinka i ADHD-a u djece. Pregled ovih studija iz 2015. godine zaključio je da dodaci cinka mogu pomoći u liječenju simptoma ADHD-a u djece s nedostatkom cinka.
Međutim, još uvijek nije jasno ima li cink bilo kakav učinak na simptome ADHD-a kod djece ili odraslih koji nemaju nedostatak cinka.
Željezo
Željezo je neophodno za proizvodnju moždane kemijske dopamine. Istraživanja pokazuju da ljudi s ADHD-om imaju nisku razinu dopamina u mozgu.
Neki istraživači sugeriraju da bi nedostatak željeza mogao igrati ulogu u ADHD-u. Pregled iz 2018. godine proučio je 17 studija koje uspoređuju razinu željeza u djece sa i bez ADHD-a.
Pregledom je utvrđeno da djeca s manjkom željeza imaju veću vjerojatnost da imaju ADHD. Također, u djece s ADHD-om postojala je povezanost između nedostatka željeza i ozbiljnijih simptoma ADHD-a.
Ovi rezultati sugeriraju da dodaci željeza mogu biti korisni za djecu s nedostatkom željeza s ADHD-om. Međutim, potrebne su daljnje studije kako bi se utvrdilo je li to slučaj.
Omega-3 masne kiseline
Omega-3 i omega-6 su esencijalne masne kiseline (EFA) koje igraju važnu ulogu u zdravlju mozga. Omega-3 je posebno važan za zaštitu moždanog tkiva i pomoć u komunikaciji između moždanih stanica.
Pregledom iz 2017. godine istražena je korist omega-3 i omega-6 u liječenju ADHD-a u djece i mladih odraslih.
Pregled je obuhvatio 16 randomiziranih kontroliranih ispitivanja. Sudionici u svakom od ovih ispitivanja dobili su ili dodatak EFA ili placebo.
U 13 pokusa sudionici koji su uzimali EFA dodatke pokazali su poboljšanja u sljedećem:
- pažnja
- vizualno učenje
- kratkotrajno pamćenje
- hiperaktivnost
- impulzivnost
Što je najvažnije, pregled iz 2016. sugerirao je da djeca s ADHD-om imaju tendenciju da imaju neravnotežu, a ne nedostatak EFA-a. Općenito, imaju veći omjer omega-6 i omega-3 masnih kiselina.
Autori pregleda sugeriraju da je rješavanje ove neravnoteže važnije od pukog povećanja unosa EFA-a.
Ostali prirodni lijekovi
Sljedeći biljni suplementi također se istražuju kao potencijalni tretmani za ADHD.
Ekstrakt kore pomorskog bora bora
Ekstrakt borove kore sadrži prirodne spojeve zvane proantocijanidini. Ekstrakt napravljen od ovih spojeva obično se prodaje pod registriranim zaštitnim znakom marke Pycnogenol.
Prema pregledu iz 2016. godine, mali broj randomiziranih kontroliranih ispitivanja otkrio je da ekstrakt kore bora može poboljšati simptome ADHD-a.
Prema autorima recenzije, ekstrakt kore bora moćan je antioksidans koji može djelovati smanjujući oštećenje stanica i poboljšavajući protok krvi u dijelovima mozga koji igraju ulogu u ADHD-u.
Međutim, potrebne su daljnje studije kako bi se podržala uporaba ekstrakta borove kore kao liječenje ADHD-a.
Ginko biloba
Ginko biloba je biljka koja potječe od lišća G. biloba stablo. Ova biljka sadrži kemikalije nazvane terpene trilaktoni. Istraživanja sugeriraju da ove kemikalije pomažu u zaštiti od oštećenja moždanih stanica i povećavaju dostupnost dopamina u mozgu.
2013. godine, mala studija istraživala je učinke ginko bilobe na ADHD u djetinjstvu.
Studija je otkrila da uzimanje maksimalne dnevne doze od 240 mg ginka tijekom 3-5 tjedana poboljšava simptome ADHD-a. Prema roditeljskim izvješćima, djeca su pokazala poboljšanja u pažnji, hiperaktivnosti i impulzivnosti.
Međutim, ovo je bila mala studija sa samo 20 sudionika i bez placebo kontrole. Potrebna su dobro kontrolirana klinička ispitivanja kako bi se potvrdile blagodati ginka za ADHD.
Iako studija nije zabilježila nikakve štetne učinke biljnog ekstrakta, Nacionalni zavodi za zdravlje navode sljedeće potencijalne nuspojave:
- gastrointestinalne tegobe
- mučnina
- proljev
- glavobolje
- vrtoglavica
- alergijske reakcije
Kako je ginko također potencijalno sredstvo za razrjeđivanje krvi, možda neće biti prikladno za ljude s poremećajima zgrušavanja krvi ili one koji uzimaju antikoagulantne lijekove.
Sažetak
Mnoge različite vrste dodataka pokazuju se kao komplementarni tretmani za ADHD. Međutim, istraživanje ovih dodataka još je u ranoj fazi.
Potrebna su daljnja klinička ispitivanja s većim brojem sudionika kako bi se bolje razumjelo učinkovitost i sigurnost ovih dodataka za ADHD.
