Što znati o dijafragmatičnoj endometriozi

Dijafragmalna endometrioza rijedak je oblik endometrioze gdje na dijafragmi raste tkivo koje sliči sluznici maternice.

Dijafragma je list skeletnog mišića u obliku kupole koji odvaja trbuh od prsa i omogućava čovjeku da diše. Kada endometrioza zahvati dijafragmu, simptomi mogu uključivati ​​bolove u prsima, ramenima i vratu.

U ovom članku pregledamo pregled ovog stanja, uključujući simptome, komplikacije i liječenje dijafragmalne endometrioze.

Je li dijafragmatična endometrioza česta?

Simptomi endometrioze dijafragme mogu uključivati ​​bolove u prsima, ramenima i vratu.

Dijafragmalna endometrioza izuzetno je rijetka. Procjenjuje se da ovaj oblik ima 0,6 do 1,5 posto onih koji se podvrgavaju operaciji zbog endometrioze. Češće endometrioza zahvaća zdjelične organe i strukture u blizini maternice.

Procjenjuje se da endometrioza pogađa između 6 i 10 posto žena u menstruacijskoj dobi. Procjene su ipak teške jer neke žene koje nemaju simptome možda nikada neće dobiti dijagnozu. Sumnja se da ga imaju i druge žene na temelju simptoma, ali dijagnoza možda neće biti potvrđena.

Simptomi

Uz nelagodu i ukočenost, stanje prvenstveno uzrokuje bol, koja se često opisuje kao tupa bol. Bolovi se obično pogoršavaju u određeno vrijeme menstrualnog ciklusa.

Prema studiji iz 2007. godine koja je promatrala simptome u 47 žena, dijafragmatična endometrioza se pojavila samo zdesna u 66 posto žena, obostrana u 27 posto i lijeva u 6 posto.

Simptomi uključuju:

• bolovi i ukočenost u prsima
• bolovi i ukočenost ramena
• bolovi u vratu i ukočenost
• otežano disanje ili krvavi kašalj u težim slučajevima

Simptomi su obično gori tijekom ili prije menstruacije. To je možda zato što žlijezde koje proizvode rast reagiraju na reproduktivne hormone, što znači da kruže i odlijevaju se zajedno s normalnim tkivima endometrija.

Simptomi endometrioze koji zahvaćaju zdjelične organe uključuju:

• bolovi u zdjelici
• bolovi u donjem dijelu leđa i trbuha
• bol tijekom ili nakon seksa
• teška, bolna razdoblja
• bol pri odlasku u kupaonicu
• osjećajući se izuzetno bolesno i umorno

Plodnost i trudnoća

Dijafragmalna endometrioza često se javlja s drugim vrstama endometrioze, što ponekad može rezultirati poteškoćama u trudnoći ili neplodnošću.

Operacija uklanjanja tkiva koja ometa trudnoću može povećati šanse za začeće.

Hormonske terapije mogu pomoći u smanjenju simptoma endometrioze, ali ne mogu preokrenuti neplodnost.

Možda postoji veća šansa za trudnoću in vitro oplodnjom (IVF), posebno nakon operacije.

Komplikacije

Zbog kronične boli, endometrioza ponekad može pridonijeti depresiji.

Jedna od komplikacija dijafragmalne endometrioze je nemogućnost ili poteškoće u trudnoći.

Kirurški postupci koji se koriste za liječenje endometrioze povezani su sa zdravstvenim rizicima, kao i kod svih operacija.

Komplikacije povezane s operacijama endometrioze uključuju:

• krvarenje
• modrice
• infekcija
• oštećenja organa ili tkiva
• ponovni rast abnormalnih tkiva
• krvni ugrušci u nogama ili plućima

Dijafragmalna endometrioza može uzrokovati dodatne komplikacije u vrlo rijetkim slučajevima zbog uloge koju dijafragma igra u disanju.

Dodatne komplikacije uključuju:

• ograničeno disanje
• srušena pluća
• tekućina, krv ili zrak u prsnoj šupljini

Endometrioza također može doprinijeti da netko razvije depresiju, jer je simptom oblik kronične boli. U tim slučajevima liječnik može predložiti savjetnika ili grupu za podršku.

Uzroci

Istraživači ne razumiju u potpunosti zašto se događa endometrioza. Postoje mnoge teorije, uključujući:

• Retrogradna menstruacija. To se može dogoditi kada se sluznica maternice koja se prolije tijekom menstruacije pomakne prema gore, umjesto izvan tijela. Može putovati kroz jajovode i usaditi na zdjelične organe ili tkiva.
• Abnormalna cirkulacija stanica endometrija. Tada stanice koje postavljaju maternicu ulaze u cirkulaciju kroz krvotok ili limfni sustav, niz međusobno povezanih imunoloških žlijezda.
• Imunološki uvjeti. Medicinska stanja koja ometaju prirodne obrambene sustave tijela mogu igrati ulogu u prekomjernom rastu tkiva i kroničnim upalama.
• Metaplazija. To je kada se jedna vrsta stanica slučajno transformira u drugu.

Kako se dijagnosticira?

Obično se sumnja na dijafragmalnu endometriozu na temelju simptoma i testova, poput magnetske rezonancije (MRI) ili ultrazvuka zdjelice.

Tijekom ultrazvuka zdjelice, ultrazvučni štapić se uvodi u rodnicu kako bi se tragalo za cistama na jajnicima i drugim promjenama koje mogu biti povezane s endometriozom.

Da bi se postavila stvarna dijagnoza, potrebna je operacija, a tada se uzorci tkiva koji se vide i nalikuju endometriozi šalju u patološki laboratorij radi potvrde dijagnoze.

Liječenje

Trenutno nema lijeka za endometriozu, ali postoje tretmani za koje se pokazalo da znatno smanjuju simptome.

Liječnik će odrediti najbolji način liječenja endometrioze na temelju:

• težina simptoma
• ozbiljnosti ili opsegu abnormalnog rasta tkiva
• dob pojedinca
• želja da zatrudni

Blagi simptomi možda neće trebati liječenje. Manji simptomi također mogu reagirati na protuupalne lijekove koji se prodaju bez recepta (OTC).

Za ozbiljne simptome liječnik će često propisati hormonsku terapiju, bilo u obliku tablete, injekcije ili vaginalnog prstena.

Kontracepcijske pilule, koje se često koriste, smanjuju broj reproduktivnih hormona koje oslobađaju jajnici, usporavajući ili usporavajući ovulaciju. Usporavanje ovulacije obično će smanjiti simptome jer se tkivo endometrioze manje stimulira smanjenjem fluktuacija hormona.

Laparoskopska kirurgija

Za ozbiljne simptome ili simptome koji ne reagiraju na hormonske lijekove, mogu vam pomoći kirurški zahvati.

Najčešća operacija endometrioze je laparoskopija. Tijekom laparoskopskog postupka, cjevčica sa svjetlom i kamerom na jednom kraju umetnuta je u sitni rez na pupku. Kirurg će moći vidjeti mjesto izraslina, kao i koliko su velike i guste.

Većina će kirurga prikupiti biopsiju ili mali dio abnormalnih tkiva. Ako je pojedinac već dao pristanak za uklanjanje tkiva, liječnik također može ukloniti izrasline.

Abdominalna kirurgija

Dijafragmalna endometrioza može zahtijevati operaciju abdomena. To se može koristiti umjesto ili kao dodatak laparoskopskoj operaciji.

Kirurzi će napraviti rezove na trbušnom zidu koji im omogućuju ljuštenje slojeva tkiva i pristup dijafragmi. Zatim će kirurzi locirati i ukloniti izrasline.

Budući da trbušna operacija uključuje veće posjekotine, punu anesteziju i utječe na puno šire područje tijela, povezana je s ozbiljnijim komplikacijama.

Samo teška endometrioza dijafragme obično zahtijeva operaciju.

Prirodni tretman

Prirodni tretmani koji mogu pomoći u smanjenju simptoma mogu uključivati ​​meditaciju, masažu i akupunkturu.

Alternativne terapije i životne navike mogu pomoći smanjenju simptoma kod nekih pacijenata, iako se one ne smatraju prvom linijom liječenja. Oni uključuju:

• akupunktura
• masažna terapija
• meditacija
• redovito vježbanje
• jesti prehranu bogatu svježim voćem i povrćem, a siromašnu crvenim mesom i rafiniranim ugljikohidratima
• ostajući hidratizirani
• izbjegavanje ili ograničavanje alkohola, kofeina i nikotina
• održavati zdravu tjelesnu težinu
• ograničiti ili izbjeći višak stresa

Oduzeti

Endometrioza je često stanje koje proizlazi iz tkiva sluznice maternice koje raste izvan maternice, uključujući rijetko na dijafragmi.

Iako endometrioza dijafragme možda neće uzrokovati simptome, jaki izrasline mogu uzrokovati bolove u prsima, vratu i ramenima i mogu ometati disanje.

Najbolje je razgovarati s liječnikom o bolovima u trbuhu i prsima, pogotovo ako se pogoršaju tijekom ili prije menstruacije.