Što znati o dijabetesu i amputaciji
Osobe s dijabetesom sklone su oštećenjima živaca i problemima cirkulacije. U nekim slučajevima to može učiniti nužnom amputaciju stopala ili potkoljenice. Međutim, učinkovito liječenje obično može spriječiti ovu komplikaciju.
Smanjen protok krvi u stopalima znači da ljudi s dijabetesom imaju veći rizik od razvoja rane ili rane na ovom dijelu tijela. Ako osoba ima neuropatiju i izgubi osjećaj u stopalu, možda će manje vjerojatno primijetiti blage čireve stopala ili nogu prije nego što postanu ozbiljne.
Zbog problema s cirkulacijom, posebno bolesti perifernih arterija (PAD), ovi čirevi možda neće zacijeliti, što može dovesti do infekcije i odumiranja tkiva, a potencijalno i do gubitka donjih udova.
Iako osobe s dijabetesom imaju povećani rizik od amputacija, većinu amputacija povezanih s dijabetesom moguće je spriječiti nošenjem odgovarajuće obuće i dobrom brigom o stopalima.
Koliko je to uobičajeno?
Dijabetes je značajan uzrok gubitka donjih udova. Prema Američkom udruženju za dijabetes, širom svijeta osoba izgubi ud zbog komplikacija povezanih s dijabetesom svakih 30 sekundi.
Studija iz 2012. otkrila je da se čir na stopalima javlja kod 4–10 posto ljudi s dijabetesom. Kad se pojave čirevi na stopalima, većina ima dobre izglede:
- 60-80 posto čira na stopalima će zacijeliti
- 10-15% ostat će aktivno
- 5–24 posto na kraju će dovesti do amputacije udova unutar 6–18 mjeseci od početne procjene
Prema Nacionalnom izvještaju o dijabetesu, 108 000 odraslih osoba imalo je amputacije donjih ekstremiteta u vezi s dijabetesom u 2014. Ovaj broj iznosi pet od svakih 1.000 osoba s dijabetesom.
Kada je amputacija potrebna?
Neće svima s dijabetesom trebati amputacija. Ako osoba s dijabetesom ipak zahtijeva ovaj postupak, vjerojatno je to posljedica rane ili čira koji nisu zacijelili na stopalu ili potkoljenici.
Većina amputacija je progresivna, što znači da će liječnik započeti uklanjanjem najmanje moguće količine tkiva. Ako ili kirurška rana ne zaraste ili protok krvi ne ide pravilno prema udu, mogu preporučiti daljnju operaciju uklanjanja više tkiva.
Znakovi upozorenja
Osobe koje žive s dijabetesom trebale bi obratiti dodatnu pažnju na svoja stopala jer imaju povećani rizik da rane ne zarastu, što potencijalno čini amputaciju nužnom.
Neki od znakova i simptoma na koje bi osoba trebala paziti i posjetiti svog liječnika uključuju:
- oticanje stopala
- žuljevi
- urastao nokat na nogama
- plantarne bradavice
- otvorene čireve
- altetsko stopalo
- čir koji traje više od tjedan dana
- bol
- aktivno krvarenje
- crvenilo
- toplina u jednom području stopala
- duboki čir na kojem je vidljiva kost
- promjena boje kože
- loš miris iz rane
- čirevi veći od tri četvrtine inča
- ranica koja ne počinje brzo zacjeljivati
Ako je prisutan bilo koji od ovih simptoma, osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom kako bi odredio pravac djelovanja. Opcije liječenja ovisit će o tome koliko su ozbiljni simptomi i što uzrokuje probleme.
Važno je da osoba redovito pregledava stopala kako bi što prije prepoznala potencijalne probleme. Liječnik će težiti liječenju problema prije nego što postanu ozbiljni.
Čimbenici rizika i kako izbjeći amputaciju
Postoji nekoliko stvari koje osoba može učiniti kako bi spriječila potrebu za amputacijom udova. Dva posebna područja na koja se treba usredotočiti su održavanje šećera u krvi i pravilna njega stopala.
Održavanje šećera u krvi
Nekoliko čimbenika životnog stila može pomoći osobi da upravlja razinom šećera u krvi, uključujući:
- smanjenje stresa
- slijedeći dobro uravnotežen plan prehrane koji je nutricionist pomogao u stvaranju
- redovito vježbanje
- uzimanje lijekova i inzulina prema preporukama liječnika
- održavanje dosljednog rasporeda obroka i međuobroka
- ograničavanje pretjerano slatke hrane i pića
- održavanje zdrave težine i krvnog tlaka
- redovito provjeravajući razinu glukoze u krvi
Njega stopala
Sljedeći važan preventivni korak je dobro njegovanje stopala, što osoba može učiniti poduzimanjem sljedećih radnji:
- redovito pregledavanje stopala na posjekotine, modrice, žuljeve i ogrebotine
- često migoljiti prstima kako bi potaknuo protok krvi
- neka druga osoba pomogne u pregledavanju teže vidljivih područja stopala
- noseći suhe čarape
- svakodnevno pranje nogu
- osiguravajući da stopala mogu osjetiti hladne i tople temperature i razne osjećaje
- prestanak pušenja
- podrezivanje noktiju na nogama
- izbjegavanje uklanjanja žuljeva kod kuće
- izbjegavajući hodati bosih nogu
- noseći odgovarajuće cipele
- zakazivanje redovnih pregleda stopala
Osim dijabetesa, drugi čimbenici rizika mogu povećati vjerojatnost da osoba treba amputaciju. To uključuje:
- pušenje
- abnormalnosti u stopalima
- visoka razina šećera u krvi
- visoki krvni tlak
- prethodna amputacija
- loša cirkulacija krvi u ekstremitetima
- žuljevi ili kurje oči
- oštećenje živaca u stopalima
- povijest čira na stopalima
- oštećenje vida ili drugi problemi s očima
- bolest bubrega
Outlook
Ljudi koji žive s dijabetesom imaju povećani rizik od amputacije donjih udova. Rane ili čirevi koji ne zaraste najčešći su uzrok amputacije kod ljudi s ovim stanjem.
Ostali čimbenici, poput visoke razine šećera u krvi i pušenja, mogu povećati rizik od komplikacija povezanih s stopalima, uključujući amputaciju.
Ljudi mogu poduzeti preventivne mjere brinući se o svojim stopalima, kontrolirajući razinu šećera u krvi i pravovremeno tretirajući probleme s nogama.
Uravnotežena prehrana, redovito vježbanje i održavanje zdrave težine također će spriječiti amputaciju da postane neophodna.
