LAPAROSKOPIJA ZA ENDOMETRIOZU: SAVJETI I ŠTO OČEKIVATI - ENDOKRINOLOGIJA

Što očekivati od laparoskopije za endometriozu

Iako fizikalni pregledi i ultrazvuk ponekad mogu pomoći u identificiranju endometrioze, laparoskopija je jedini način konačne dijagnoze bolesti.

Endometrioza je stanje koje se javlja kada tkivo slično tkivu koje postavlja maternicu raste na drugim mjestima u tijelu, stvarajući lezije.

Endometrijsko tkivo reagira na hormone, što uzrokuje neke grčeve i krvarenja tijekom razdoblja osobe dok njihovo tijelo izbacuje tkivo.

Imati ovo tkivo na drugim mjestima može uzrokovati jaku bol, nelagodu, krvarenje i oticanje.

Lezije endometrioze teško je ili često nemoguće otkriti pomoću neinvazivnih tehnika snimanja, poput ultrazvuka, pa liječnici moraju napraviti laparoskopiju kako bi postavili dijagnozu.

Laparoskopija uključuje kirurga koji čini male rezove na trbuhu osobe i ubacuje malenu kameru koja im omogućuje da vide unutar trbuha, potraže lezije endometrioze i po mogućnosti ih uklone kirurškim instrumentima.

U ovom članku saznajte više o laparoskopiji za endometriozu i što možete očekivati prije, tijekom i nakon zahvata.

Kako se pripremiti za laparoskopiju

Laparoskopija može potvrditi dijagnozu endometrioze.

Kirurg će često dati ženi određene upute kako se pripremiti za operaciju. To može uključivati:

planirajući da ih netko pokupi iz bolnice i ostane s njima 24 sata
suzdržavajući se da nekoliko sati prije toga ne jede i ne pije
suzdržavanje od pušenja u danima ili tjednima prije operacije
izbjegavanje uzimanja određenih lijekova na dan operacije, ako to liječnik preporuči

Ponekad će liječnik preporučiti upotrebu posebnog sapuna pod tušem ili maramice za čišćenje na trbuhu noć prije ili dan operacije kako bi se spriječile infekcije.

Osoba se možda neće moći tuširati ili kupati 48 sati nakon operacije, pa će se možda poželjeti istuširati neposredno prije odlaska u bolnicu.

Liječnici mogu također naručiti pripremu crijeva ili "pripremu crijeva", što uključuje uzimanje lijekova za pražnjenje crijeva.

Priprema crijeva može biti neugodan dio pripreme za operaciju, ali pomaže liječniku da sigurno ukloni lezije endometrioze iz gastrointestinalnog trakta.

Što očekivati tijekom postupka

Medicinska sestra ili drugi zdravstveni radnik osigurat će bolničku haljinu i kompresijske čarape. Te uske čarape pomoći će u prevenciji duboke venske tromboze (DVT).

Sestra će započeti intravensku (IV) liniju u ruci osobe, koju će anesteziolog koristiti kasnije za primjenu anestezije.

Kirurg i medicinska sestra bit će prisutni prije operacije kako bi odgovorili na sva pitanja i razgovarali o rizicima i prednostima postupka.

Kirurzi izvode laparoskopije koristeći opću anesteziju, što znači da je osoba potpuno uspavana i nesvjesna postupka. Anesteziolog će osigurati lijekove i nadzirati vitalne znakove osobe tijekom cijelog postupka.

Kirurg će napraviti male rezove na trbuhu te osobe, uključujući blizu ili na pupku kako bi sveo na minimum ožiljke.

Zatim će kirurg umetnuti instrument koji im omogućuje da trbuh napune plinom ugljičnog dioksida. Napuhavanje trbuha plinom pomaže kirurgu da vidi zdjelične organe.

Tada liječnik može izvršiti daljnje rezove i umetnuti instrumente po potrebi kako bi identificirao moguća područja endometrioze i uklonio uzorke za biopsiju ili kao tretman.

Nakon operacije, kirurzi će ukloniti instrumente i zatvoriti rezove, koristeći šavove ili ljepilo. Zatim će te rezove prekriti zavojima ili drugim zavojima.

Inovacije u kirurškim pristupima znače da liječnici mogu koristiti operativnog robota za izvođenje zahvata.

Oporavak

Nakon postupka, medicinske sestre će osobu odvesti kolima do sobe za oporavak, gdje će promatrati vitalne znakove te osobe i upravljati razinom boli.

Može proći neko vrijeme prije nego što se osoba probudi nakon opće anestezije. Za to vrijeme ostat će u sobi za oporavak nekoliko sati.

Obično osoba neće ostati preko noći nakon laparoskopije zbog endometrioze, pogotovo ako je to samo dijagnostički postupak.

Međutim, postoje neki slučajevi u kojima će osoba možda morati provesti noć u bolnici, primjerice ako je endometrioza bila opsežna i kirurg je dugo trebao ukloniti sve lezije.

Liječnik može propisati lijekove protiv bolova koje treba uzimati nakon operacije. Odmaranje i izbjegavanje prekomjernog naprezanja trbuha također mogu pomoći.

Osoba bi trebala izbjegavati dizanje, guranje ili povlačenje teških predmeta tijekom prvih nekoliko tjedana oporavka kako bi smanjila šanse za herniju.

Vrijeme oporavka razlikuje se među pojedincima, ali ako nema komplikacija, većina se ljudi može vratiti svojim redovitim aktivnostima u roku od tjedan dana.

Prva mjesečnica kod osobe nakon laparoskopije može biti teža i bolnija nego inače. Nužno je uzeti vremena za odmor ako je potrebno i unaprijed pripremiti dodatna sredstva za ublažavanje boli i higijenske uloške.

Savjeti za oporavak

Čaj od mente može vam olakšati bol u plinu.

Postoji mnogo načina na koje osoba može olakšati oporavak od laparoskopije. To uključuje:

Osiguravanje voljene osobe na raspolaganju da osobu sigurno odvede kući i čuva je ostatak dana.
Postavljanje jastuka ili džempera između sigurnosnog pojasa i trbuha kako biste smanjili pritisak na rane tijekom vožnje kući.
Pripremiti vrećicu ili zdjelu na putu kući i pored kreveta, jer anestezija često uzrokuje mučninu i povraćanje.
Pijenje čaja od metvice za ublažavanje bolova od plinova zbog zarobljenog ugljičnog dioksida. Plin može uzrokovati bol u trbuhu i ramenu i može potrajati nekoliko dana ili tjedana da napusti tijelo.
Idete u lagane, nježne šetnje u danima nakon postupka kako biste pomogli istjerivanju benzina.
Opskrba higijenskim ulošcima jer se u prvih nekoliko dana nakon operacije može dogoditi lagano krvarenje. Ljudi tijekom razdoblja oporavka ne bi trebali koristiti tampone niti stavljati bilo što u rodnicu.
Uzimanje dovoljno slobodnog vremena s posla ili škole. U slučajevima opsežne kirurgije, nekim ljudima je lakše prvo se vratiti na posao s nepunim radnim vremenom ili ako je moguće raditi 1-2 tjedna od kuće.

Uobičajeno je osjećati se emocionalno nakon laparoskopije. Ispuštanje anestetika kod nekih ljudi plače ili se osjećaju plačljivo.

Ljudi se također mogu osjećati emocionalno ili preplavljeno nakon što dobiju dijagnozu, jer može proći prosječno 10 godina od pojave simptoma da bi dobili dijagnozu endometrioze.

Tijekom tog vremena ljudi su se mogli samo pomiriti sa svojim simptomima ili su dobili razne netočne dijagnoze. Olakšanje primanja konačne dijagnoze može biti emocionalno vrijeme.

Nužno je polako uzimati stvari nakon laparoskopije za endometriozu kako biste osigurali potpuni oporavak.

Tko je kandidat za laparoskopiju?

Hormonalni lijekovi mogu poboljšati simptome endometrioze kod nekih ljudi.

Liječnici obično ne preporučuju laparoskopiju kad osoba prvi put prijavi simptome slične endometriozi jer, iako su rezovi mali, laparoskopija je još uvijek invazivan postupak i dolazi s određenim rizicima.

Obično će prvo pokušati s drugim, neinvazivnim postupcima kako bi isključili druge uvjete. Na primjer, mogu koristiti skeniranje slika, poput ultrazvuka, kako bi tražili ciste na jajnicima ili miome, koji također mogu uzrokovati bolove u zdjelici.

Ponekad liječnici mogu uočiti endometriozu pomoću transvaginalnog ultrazvuka. Međutim, to se obično događa kada netko ima velike endometriotske ciste, poznate kao endometriomi.

Liječnici mogu propisivati hormonalne lijekove, poput kontracepcijskih pilula ili agonista hormona koji oslobađaju gonadotropin, bez da sa sigurnošću znaju ima li osoba endometriozu.

Osobe s endometriozom često primjećuju da se simptomi poboljšavaju ako uzimaju ove lijekove.

Međutim, endometrioza može i dalje uzrokovati simptome, čak i uz hormonalno liječenje.

Nisu svi kandidati za hormonsko liječenje. Na primjer, neki ljudi sa specifičnim stanjima ne mogu uzimati lijekove koji sadrže estrogen, jer to može povećati rizik od moždanog udara.

Simptomi endometrioze koji mogu opravdati laparoskopiju uključuju:

krvarenje
neplodnost
bol tijekom spolnog odnosa
kronična bol u zdjelici
problemi s mokrenjem
bol tijekom pražnjenja crijeva

Kirurg može izvesti laparoskopiju kako bi potvrdio dijagnozu endometrioze, ali postupak također omogućuje kirurgu uklanjanje nekih lezija koje mogu smanjiti neke simptome.

Iako ne postoji lijek za endometriozu, laparoskopija često može konačno dijagnosticirati stanje i učinkovit je tretman za neke ljude.

Rizici i komplikacije

Bilo koja invazivna operacija nosi određene rizike. Liječnik bi o tome trebao razgovarati s osobom prije zahvata.

Jedna od najozbiljnijih potencijalnih nuspojava je ozljeda crijeva, posebno ako na tom području postoje lezije endometrioze. Iz tog razloga, samo stručnjak za crijeva trebao bi izvesti postupak oko crijeva.

Ostale potencijalne komplikacije uključuju: