Kakvu ulogu igra imunološki sustav kod hipertenzije?
Milijuni ljudi u Sjedinjenim Državama i širom svijeta imaju hipertenziju, stanje koje bez odgovarajućeg upravljanja može doprinijeti riziku od srčanih bolesti i moždanog udara.
Podaci Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) pokazuju da približno 75 milijuna odraslih osoba u SAD-u živi s hipertenzijom.
Smjernice Američkog udruženja za srce (AHA) iz 2017. definiraju "hipertenziju" kao sistolički krvni tlak (tijekom otkucaja srca) od 130 milimetara žive (mm Hg) ili veći i dijastolički krvni tlak (kada srce miruje) od 80 mm Hg ili više .
AHA također imenuju nedostatak tjelesne aktivnosti, nezdravu prehranu, povišeni kolesterol i stres kao neke od primarnih modificiranih čimbenika koji povećavaju rizik od hipertenzije.
Novo istraživanje znanstvenika sa Sveučilišta u Edinburghu u Ujedinjenom Kraljevstvu otkrilo je još jedan faktor koji, čini se, igra ulogu u razvoju ovog stanja.
Studija, koju je financirala Britanska zaklada za srce, otkrila je da vrsta specijaliziranih imunoloških stanica može stvarno utjecati na rizik od hipertenzije.
"Hipertenzija pogađa milijune ljudi širom svijeta, uključujući 70 posto ljudi starijih od 70 godina", kaže vodeći istraživač prof. Matthew Bailey.
"Naše otkriće rasvjetljava čimbenike rizika i, što je najvažnije, otvara putove za istraživanje novih lijekova koji bi mogli pomoći pacijentima", dodaje.
Nalazi prof. Baileyja i tima pojavljuju se u European Heart Journal, a dostupni su na mreži.
Jedi staničnog otpada i krvni tlak
U novoj studiji istraživači su radili s modelima miša i postavili nulu na makrofage, vrstu bijelih krvnih stanica koje čine dio imunološkog sustava.
Uloga makrofaga je identificirati i "pojesti" strana tijela koja su prisutna zbog ozljeda i infekcije. Imunološke stanice također "jedu" stanične ostatke koji se sastoje od ostataka stanica koje više nisu funkcionalne.
Sadašnje istraživanje sada je otkrilo novu ulogu koju makrofagi igraju. Čini se da oni također konzumiraju molekule endotelina, hormona koji djeluje kao vazokonstriktor, što znači da može potaknuti sužavanje krvnih žila.
Profesor Bailey i kolege objašnjavaju da, kontrolirajući razinu endotelina u krvi, makrofagi mogu osigurati pravilno opuštanje krvnih žila, što pomaže u snižavanju krvnog tlaka.
Istraživači su potvrdili ovaj mehanizam hranjenjem miševa s sniženom razinom makrofaga u krvi hranom s visokim udjelom soli (što povećava rizik od povišenog krvnog tlaka) i praćenjem njihovih fizioloških reakcija.
Istraživači su ubrzo otkrili da su ti glodavci imali visok krvni tlak. Međutim, kada je tim dopustio da se razina makrofaga vrati u normalu, krvni tlak miševa ponovno je postao zdrav, što sugerira da su specijalne bijele krvne stanice morale igrati važnu ulogu.
Kad su ponovili pokus na miševima koje su genetski modificirali kako bi loše funkcionirali endotelinski sustav, nalazi su ostali dosljedni.
Istraživači su dalje provjerili vezu između makrofaga i krvnog tlaka u glodavaca s hipertenzijom izazvanom lijekovima.
Potencijalna terapijska meta
Kako bi utvrdio vrijede li ovi nalazi i kod ljudi, istraživački tim analizirao je aktivnost makrofaga kod osoba koje su uzimale lijekove za liječenje vaskulitisa antineutrofilnih citoplazmatskih antitijela, stanja koje utječe na imunološki sustav i oštećuje krvne žile.
Znanstvenici su otkrili da su lijekovi koji su snižavali razinu makrofaga, poput ciklofosfamida, doveli do viših očitanja krvnog tlaka kod ljudi koji su ih uzimali.
Ova otkrića, napominju prof. Bailey i njegov tim, mogla bi pomoći liječnicima da bolje identificiraju ljude koji su najviše izloženi riziku od hipertenzije, a mogla bi dovesti i do novih i poboljšanih terapija visokog krvnog tlaka.
Ipak, istraživači upozoravaju da su potrebne daljnje studije prije nego što interakcija između makrofaga i endotelina može dobiti zeleno svjetlo kao terapijski cilj.
"Sljedeći će nam koraci biti istražiti ulogu makrofaga kod ljudi koji žive s hipertenzijom", kaže prof. Bailey.
“[Nedijagnosticirani visoki krvni tlak] uzrokuje oštećenje srca i krvnih žila, što vas dovodi u rizik od potencijalno fatalnog srčanog ili moždanog udara. Ali, još uvijek ne razumijemo u potpunosti sve mehanizme koji dovode do povišenog krvnog tlaka ”, dodaje Jeremy Pearson, pridruženi medicinski direktor Britanske zaklade za srce, koji nije bio uključen u istraživanje.
„Ova studija prvi put pokazuje da makrofagi - vrsta stanica koje pomažu u regulaciji našeg imunološkog odgovora - mogu biti uključeni u kontrolu krvnog tlaka. Potrebna su dodatna istraživanja, ali ove stanice mogle bi biti nova meta za lijekove koji liječe stanje. "
Jeremy Pearson
