Što je bubrežna kolika? Simptomi i olakšanje
Bubrežna kolika bol je koja nastaje zbog kamena u mokraćnom sustavu. Urinarni trakt uključuje bubrege, uretere, mokraćni mjehur i mokraćnu cijev.
Kamenje se može razviti bilo gdje u mokraćnom sustavu i može značajno varirati u veličini. Većina kamenaca nastaje uslijed nakupljanja minerala ili drugih tvari, poput mokraćne kiseline, koje se lijepe u mokraći i stvaraju tvrdu masu.
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja kamenaca u mokraći. Međutim, kako mnogi kamenci prolaze bez operacije, liječenje bubrežne kolike često je primarna briga tijekom liječenja.
U ovom članku objašnjavamo kako prepoznati bubrežnu koliku, što je uzrokuje i načine liječenja.
Simptomi
Simptomi bubrežne kolike variraju ovisno o veličini kamenaca i njegovom mjestu u mokraćnom sustavu. Neki mali kamenčići uzrokuju blagu bubrežnu koliku, a osoba ih može izlučiti urinom bez puno nelagode.
Veće kamenje može uzrokovati jaku bol, posebno ako zapne i blokira bilo koji mali prolaz u mokraćnom sustavu. Podložna područja uključuju mokraćovod, a to su cijevi kroz koje urin prolazi između bubrega i mokraćnog mjehura.
Najčešća pojava bubrežne kolike je bol na zahvaćenoj strani tijela između donjih rebara i kuka. Ova bol ima tendenciju zračiti donjim dijelom trbuha i preponama.
Bol obično dolazi u valovima koji traju 20–60 minuta prije popuštanja.
Bubrežna kolika samo je jedan od simptoma koji mogu izazvati mokraćni kamenci. Ostali simptomi koji se često javljaju uz bubrežnu koliku uključuju:
- bol ili otežano mokrenje
- krvi u mokraći, zbog čega može izgledati ružičasto, crveno ili smeđe
- mokraća koja neobično miriše
- mučnina
- povraćanje
- male čestice u mokraći
- osjećajući stalnu hitnu potrebu za mokrenjem
- mutna mokraća
- mokrenje češće ili rjeđe nego obično
Simptomi povezane infekcije mokraćnog sustava (UTI) mogu se pojaviti kod nekih ljudi. To uključuje vrućicu, hladnoću i hladan znoj. Svatko tko ima bilo koji od ovih simptoma trebao bi razgovarati s liječnikom.
Svatko tko ima slijedeće simptome uz bubrežnu koliku treba kontaktirati hitnu medicinsku pomoć ili odmah otići na hitnu:
- potpuna nemogućnost mokrenja
- nekontrolirano povraćanje
- groznica viša od 101 ° F
Uzroci
Bubrežna kolika nastaje uslijed nabiranja kamenca u mokraćnom sustavu, što se obično događa u ureteru. Ovdje kamen proteže okolno područje tkiva dok pokušava proći, što može biti bolno.
Osim toga, ograničeni protok urina može uzrokovati upalu i povećani tlak. Ureter se također može grčiti, uzrokujući bol.
Nekoliko različitih kemikalija i minerala može stvoriti bubrežni kamen. Kamenje se razvija zbog nekoliko različitih čimbenika rizika, uključujući:
- dodatni kalcij u mokraći
- bolesti gastrointestinalnog (GI) trakta, poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa
- giht, koji nastaje zbog viška mokraćne kiseline
- određeni lijekovi
- cistinurija, u kojoj se kamenje razvija iz aminokiseline koja se naziva cistein
- pretilost
- operacije GI trakta, poput želučane premosnice
- dehidracija
- obiteljska anamneza urolitijaze
Liječenje i vrste
Liječnici će često koristiti krvne testove kako bi provjerili ima li povećane razine tvari koje stvaraju kamen u tijelu osobe. Slikovni test može vam pomoći u pronalaženju bilo kakvih značajnih kamenaca u urinarnom traktu, poput RTG-a običnog filma, CT-a ili ultrazvuka.
Liječenje će često ovisiti o vrsti kamena. Postoji nekoliko različitih vrsta kamena, uključujući:
- Kalcijevi kamenci: To su najčešće vrste kamena i sastoje se od kalcijevog oksalata.
- Kamenci u mokraćnoj kiselini: Ovi se kamenci razvijaju kada se mokraćna kiselina koncentrira u mokraći.
- Cistinski kamenci: Cistinski kamenci su rijetki i javljaju se zbog cistinurije.
- Struvitni kamenci: Bakterije u mokraćnom sustavu mogu uzrokovati struvitne kamence, iako su i one rjeđe.
Ljudi većinu sitnih kamenaca mogu propustiti mokraćom. Liječnici će preporučiti hidrataciju i oni mogu propisati lijekove za ublažavanje boli kako bi pomogli osobi da se nosi s boli. Oni će nadgledati osobu dok kamen ne prođe.
Niz postupaka može pomoći osobi da ukloni veće kamenje i ublaži bubrežnu koliku. To uključuje:
- Ekstrakcija kamena vođena ureteroskopijom: Ovaj invazivni kirurški postupak uključuje liječnika koji ubacuje tanki opseg sa svjetlom i pričvršćenom kamerom u urinarni trakt. Korištenje ovoga omogućuje im lociranje i uklanjanje kamena.
- Izvantelesna litotripsija udarnog vala (ESWL): ESWL je neinvazivan tretman. To je postupak usmjeravanja malih zvučnih valova na bubrege da razbiju kamenje na sitne komadiće. Osoba tada može te fragmente predati urinom.
- Perkutana nefrolitotomija: Liječnici ovaj postupak obično izvode u općoj anesteziji. Napravit će mali rez na leđima osobe kako bi pristupili bubregu i uklonit će kamen pomoću osvijetljenog opsega i malih kirurških instrumenata.
- Postavljanje stenta: Ponekad liječnici stave tanku cijev u mokraćovod neke osobe kako bi olakšali opstrukciju i pospješili prolazak kamenaca.
- Otvorena operacija: Neki ljudi koji ne mogu proći kamenje mogu zahtijevati otvorenu operaciju. Međutim, ovo ima dulje vrijeme oporavka od ostalih postupaka. Liječnici će često pokušati izvaditi ili razbiti kamenje kako bi ih osoba mogla proslijediti prije nego što razmotre otvorenu operaciju.
Liječenje također može uključivati lijekove koji pomažu ublažiti simptome ili smanjiti nakupljanje kamenaca. Ovi tretmani mogu uključivati:
- antibiotici
- alkalinizirajuća sredstva
- kortikosteroidi
- blokatori kalcijevih kanala
- selektivni alfa-1 blokatori
Osoba može poduzeti nekoliko koraka kako bi pomogla u prevenciji bubrežnih kamenaca. Saznajte više ovdje.
Upravljanje boli
Upravljanje boli važan je korak u liječenju, jer može poboljšati kvalitetu života osobe dok kamen ne prođe. Liječnici također mogu preporučiti lijekove za smirivanje gastrointestinalnog trakta i upravljanje mučninom i povraćanjem.
Postavljanje toplinskog paketa sa strane ili donjeg dijela leđa može smiriti grčeve mišića koji se mogu javiti kod osoba s bubrežnom kolikom.
Prevencija
Izbjegavanje bubrežne kolike započinje sprečavanjem kamenaca koji uzrokuju simptome.
Liječnik može propisati tiazidni diuretik ako osoba ima tendenciju da razvija kalcijev oksalatni kamen u mokraćnom sustavu.
U drugim slučajevima mogu preporučiti ljudima da povećaju unos tekućine i smanje natrij u prehrani.
Pijenje više tekućine ne mora uvijek poboljšati bubrežnu koliku ili pomoći izbacivanju kamenaca iz mokraćnog sustava, ali barem će spriječiti dehidraciju.
Mnogi ljudi imaju koristi od zdrave prehrane koja je bogata raznim cjelovitim žitaricama, povrćem, voćem i nemasnim proteinima. Liječnici također mogu savjetovati ljudima da povećaju unos agruma, poput naranče, limuna i grejpa.
Ovdje saznajte o vezama između prehrane i bubrežnih kamenaca.
Outlook
Mnogi će kamenci proći sami, ali i dalje mogu uzrokovati bubrežnu koliku. Liječnici će često istraživati najbolju kombinaciju mogućnosti medicinskog i kirurškog liječenja kako bi razbili veće kamenje i omogućili im prolazak.
Kamenje u mokraćnom sustavu ponekad može ponovno narasti nakon uspješnog liječenja. Poduzimanje preventivnih mjera može pomoći ljudima da spriječe daljnji razvoj kamenaca i smanjiti simptome bubrežne kolike.
