Dodaci tijekom trudnoće mogu smanjiti rizik od autizma
Pitanje je vruća rasprava mogu li određeni dodaci, uzeti prije ili tijekom trudnoće, smanjiti rizik od autizma. Nova velika studija novoga je izgleda.
Vjeruje se da poremećaji autističnog spektra (ASD) pogađaju 1 od 68 djece u Sjedinjenim Državama, a njihova prevalencija može biti u porastu.
Unatoč tome, točni uzroci i čimbenici rizika još uvijek su obavijeni tajnom. Nitko ne zna zašto se javljaju ASD i kako ih se može spriječiti.
Tijekom godina nekoliko je studija proučavalo veze između prehrambenog statusa majke i kognitivnih sposobnosti njezinog potomstva. Dosadašnja otkrića nisu bila konačna, ali znanstvenici vjeruju da bi ova linija ispitivanja na kraju mogla pomoći u rješavanju zagonetke ASD-a.
Na primjer, prethodni rad pokazao je vezu između niskog nivoa majčinog vitamina D i ASD. Slično tome, poznato je da se oštećenja neuralne cijevi - odnosno urođene mane mozga, kralježnice ili leđne moždine koje se javljaju vrlo rano u trudnoći - sprječavaju povećanim unosom folne kiseline.
Iz ovih i drugih razloga, trudnicama se preporuča da uzimaju multivitamine i dodatke folne kiseline kao standard.
Budući da su odnosi između dodataka multivitamina i folne kiseline i ASD-a bili nedosljedni, studija objavljena ovog tjedna u JAMAponovno otvara pitanje.
Istraženi suplementi i ASD
Sadašnjim istraživačkim timom rukovodio je dr. Stephen Z. Levine sa Sveučilišta Haifa, Izrael. Podaci su uzeti od 45.300 izraelske djece rođene 2003–2007 koja su praćena do 2015. godine.
Znanstvenici su prikupili informacije o dodacima na recept koje su majke uzimale prije trudnoće (540–271 dan prije poroda) i tijekom trudnoće (270 dana prije poroda do poroda).
Od 45.300 djece rođene od 26.702 majke, 572 je dijagnosticirano ASD.
Autori su zaključili da je smanjen rizik da potomstvo razvije ASD ako su majke uzimale folnu kiselinu, multivitaminske dodatke ili oboje prije trudnoće, tijekom trudnoće ili i prije i tijekom.
Da ponovimo, dodaci koji su se uzimali prije početka trudnoće, tijekom trudnoće ili i prije i za vrijeme, čini se da smanjuju rizik od ASD u potomstva.
Ovaj pozitivan učinak ostao je značajan nakon što je uračunat niz zbunjujućih varijabli. Zaštitni učinak izmjeren je i kod muškog i kod ženskog potomstva, ali autori primjećuju da nizak broj dijagnoza ASD u žena čini ovaj zaključak manje čvrstim.
Među djecom žena s psihijatrijskim stanjima, rizik od ASD-a nije se smanjio suplementacijom, iako je, opet, veličina uzorka bila relativno mala.
Čvrsti zaključci?
Novi rezultati potkrepljuju ranije zaključke norveške studije koja je pokazala da je uporaba folne kiseline majke od 4 tjedna prije i od 8 tjedana trudnoće povezana sa smanjenim rizikom od ASD-a. No, iako su nalazi u skladu s nekim prethodnim studijama, nisu sva prethodna istraživanja pronašla takav učinak.
Ova trenutna studija također označava prvi put da su pronađene veze koje sežu u prošlost: upotreba suplementa 2 godine prije trudnoće smanjila je rizik od ASD-a. Uprkos tome, autori brzo opisuju ograničenja novog eksperimenta, koja uključuju nedostatak kontrolne analize braće i sestara.
Uz to, podaci o upotrebi dodataka dolazili su iz evidencije na recept. Stoga je moguće da su neke majke kupile dodatke bez recepta, koji ne bi bili uključeni u analizu.
Studija je samo promatračka, što znači da se uzročno-posljedična veza ne može dokazati. Daljnje će studije biti potrebne kako bi se shvatilo je li taj anti-ASD učinak stvaran ili ne.
Autori u svom zaključku pišu: "Smanjen rizik od ASD-a kod potomaka razmatranje je politike javnog zdravstva koje se može ostvariti produljenom primjenom [folne kiseline] i multivitaminskih dodataka tijekom trudnoće."
Bez obzira repliciraju li se rezultati ili ne, savjeti trudnicama ostat će nepromijenjeni: bez obzira na to, preporučat će se dodatak multivitamina i folata.
Nadamo se da će s vremenom bilo kakve prehrambene komponente rizika od ASD-a biti jednom zauvijek utvrđene.
