Infekcije mogu pokrenuti kardiovaskularne bolesti
Istraživači otkrivaju veći rizik od koronarnih događaja tijekom 3 mjeseca nakon infekcije. Imunološki odgovor tijela, kako sugeriraju, može objasniti zašto infekcije "pokreću" srčani udar i moždani udar.
Pojam kardiovaskularne bolesti (KVB) obuhvaća niz stanja: od srčanog i srčanog udara do moždanog udara, hipertenzije i zatajenja srca.
Čak 84 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama živi s jednim od gornjih uvjeta, a od toga svakodnevno umire 2.200 ljudi.
Nekoliko čimbenika može povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti. Neki od ovih čimbenika mogu se prilagoditi, poput pušenja, visokog kolesterola i povišenog krvnog tlaka. Ostali čimbenici, poput spola, rase, dobi i obiteljske povijesti, ne mogu se mijenjati.
Međutim, postoji i niz "akutnih" čimbenika rizika ili okidača koji mogu dovesti do KVB. Neka istraživanja povezuju urinarne infekcije i upalu pluća, na primjer, s rizikom od srčanog i moždanog udara.
Nova studija objavljena u Časopis American Heart Association, zumira vezu između infekcija i štetnih kardiovaskularnih događaja.
Doktor Kamakshi Lakshminarayan, neurolog i izvanredni profesor epidemiologije na Sveučilištu Minnesota u Minneapolisu, viši je autor studije.
Proučavanje rizika od infekcija i koronarnih događaja
Doktor Lakshminarayan i kolege pregledali su 1312 osoba koje su imale koronarni događaj poput srčanog udara ili infarkta miokarda i usporedili ih sa 727 ljudi koji su imali ishemijski moždani udar.
Studija je obuhvatila i ambulantne pacijente i ljude koji su bili hospitalizirani radi liječenja od infekcije.
Istraživači su tražili infekcije koje su ti ljudi razvili do 1-2 godine prije kardiovaskularnog događaja. Najčešće prijavljene infekcije bile su infekcije mokraćnog sustava, upala pluća i respiratorne infekcije.
Sveukupno, studija je otkrila da je otprilike 37 posto sudionika sa srčanim bolestima razvilo infekciju u 3 mjeseca prije koronarnog događaja. Među ljudima s moždanim udarom taj je broj iznosio gotovo 30 posto.
U prva 2 tjedna nakon infekcije rizik od moždanog i srčanog udara bio je najveći.
Iako je analiza pronašla ovu vezu i kod stacionarnih i izvanbolničkih bolesnika, ljudi koji su primali njegu u bolnici vjerojatnije su imali koronarni događaj.
Imunološki odgovor može izazvati koronarne događaje
Iako je studija bila promatračka, znanstvenici nagađaju o mehanizmu koji može objasniti rezultate.
Tijekom infekcije, objašnjava dr. Lakshminarayan, imunološki sustav tijela proizvodi više bijelih krvnih stanica kako bi se borio protiv nje. Međutim, ovaj imunološki odgovor također čini ljepljive male krvne stanice, koje se nazivaju trombociti.
U zdravom tijelu uloga trombocita je da se vežu za oštećenu krvnu žilu i stvaraju krvni ugrušak. Ovo je, na primjer, vrlo korisno za slučajne posjekotine, ali previše trombocita ili previše ljepljivih trombocita može povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka.
"Čini se da je infekcija okidač za promjenu fino podešene ravnoteže u krvi i čineći nas sklonijima trombozi ili stvaranju ugrušaka", kaže dr. Lakshminarayan. "To je okidač za začepljenje krvnih žila i dovodi nas u veći rizik od ozbiljnih događaja poput srčanog i moždanog udara."
"Jedno od najvećih poteškoća je da moramo spriječiti ove infekcije kad god je to moguće [...], a to znači vakcine protiv gripe i cjepiva protiv upale pluća, posebno za starije osobe."
Dr. Kamakshi Lakshminarayan
U pratećem uvodniku Juan Badimon - koji nije bio uključen u istraživanje - objašnjava zašto je rizik od koronarnog događaja možda bio veći u hospitaliziranoj skupini. Kaže da bi za te ljude zaraza mogla biti teža.
"A ako je infekcija toliko ozbiljna, možemo pretpostaviti da će jači upalni odgovor rezultirati većim kardiovaskularnim rizikom", rekao je u intervjuu.
Badimon je profesor medicine i direktor jedinice za istraživanje aterotromboze na Kardiovaskularnom institutu Mount Sinai School of Medicine u New Yorku, New York.
