Imunosupresivi smanjuju arterijski plak kod osoba s psorijazom
Novo istraživanje otkriva da liječenje biološkim lijekovima smanjuje nakupljanje koronarnih naslaga kod ljudi s teškom psorijazom.
Psorijaza je kronično, upalno stanje kože koje pogađa 7,5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama i približno 125 milijuna širom svijeta. Psorijaza je ujedno i najrasprostranjeniji autoimuni poremećaj u SAD-u
Znanstvenici su prethodno stanje povezali s većim rizikom od srčanih bolesti, ali veza još uvijek nije jasna.
Osobe s psorijazom imaju veću učestalost kardiovaskularnih bolesti od ostalih, dijelom i zato što upala prisutna u psorijazi povećava rizik od oštećenja krvnih žila.
Novo istraživanje dublje istražuje vezu između upale, imuniteta i bolesti srca kod osoba s psorijazom.
Doktor Nehal N. Mehta, voditelj laboratorija za upale i kardiometaboličke bolesti pri Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, i njegovi kolege istraživali su učinak imunoterapije na bolesti srčanih arterija kod onih koji žive s psorijazom.
Doktor Mehta i tim ispitali su učinak takozvanih bioloških lijekova - odnosno lijekova koji potiskuju imunološki sustav - kod ljudi koji imaju psorijazu.
Istraživači su svoje rezultate objavili u časopisu Kardiovaskularna istraživanja.
Plak arterije smanjen za 8 posto
Dr. Mehta i tim analizirali su podatke dostupne iz kohorte Nacionalnog instituta za zdravstvo Ateroskleroza kardiometaboličke inicijative za psorijazu - prospektivno, promatračko istraživanje 290 sudionika koje je projekt klinički pratio između 1. siječnja 2013. i 31. listopada 2018.
Od ukupnog broja sudionika, 121 se kvalificiralo za biološki tretman, jer su imali umjereno do teško stanje kože.
Dr. Mehta i kolege također su klinički pratili ove sudionike godinu dana i uspoređivali ih s onima koji su odlučili ne uzimati biološke lijekove.
Istraživači su procijenili zdravlje arterija sudionika korištenjem angiografije s koronarnom računalnom tomografijom.
Sveukupno, studija je otkrila da je smanjenje plaka koronarne arterije od 8 posto povezano s uzimanjem bioloških lijekova.
Koronarni plak se nakuplja unutar arterija osobe, sužava ih i smanjuje njihovu elastičnost. Nakupljanje naslaga u tim krvnim žilama s vremenom može dovesti do srčanog i moždanog udara.
"Nalazi koji su nas najviše zaintrigirali bili su da su se podkomponente koronarnog plaka promijenile tijekom jedne godine", objašnjava dr. Mehta, "uključujući nekrotičnu jezgru i ne-kalcificirane komponente, koje su krivci za većinu srčanih udara."
Istraživač također nagađa o potencijalnim mehanizmima koji mogu objasniti nalaze. "Čini se da je ovo protuupalni učinak", kaže on.
„U nedostatku poboljšanja drugih čimbenika kardiovaskularnog rizika i bez dodavanja novih lijekova za kolesterol, mekani plak pacijenata i dalje se poboljšao. Jedina promjena bila je težina njihove kožne bolesti ”, kaže dr. Mehta.
Istraživač također ističe važnost upale u razvoju kardiovaskularnih bolesti. "Klasično, srčani udar uzrokuje jedan od pet čimbenika rizika: dijabetes, hipertenzija, povišeni kolesterol, obiteljska anamneza ili pušenje", navodi on.
"Naše istraživanje predstavlja dokaze da postoji šesti faktor, upala, i da je on presudan i za razvoj i za napredovanje ateroskleroze u srčani udar."
Autori, međutim, priznaju da trebaju provesti više istraživanja. Njihova je studija promatračka, pa se ne može utvrditi uzrok i posljedica. Za buduće studije, kaže dr. Mehta, "sljedeći koraci trebaju biti randomizirana, kontrolirana ispitivanja."
