Kako osobine ličnosti utječu na placebo odgovor
O misterioznom placebo efektu postoji ogromna literatura. Najnoviji članak koji se pridružio ovoj gomili istražuje kako osobine ličnosti mogu igrati ulogu. Prema autorima, čini se da optimizam pojačava učinak.
Placebo efekt opisuje blagotvoran ili pozitivan odgovor na inertnu intervenciju. Njegov kolega - nocebo efekt - odnosi se na negativnu reakciju na neaktivni tretman.
Znanstvenici često koriste placebom kontrolirana ispitivanja za procjenu medicinskih intervencija, pa je razumijevanje kako i zašto se ti učinci javljaju važno. Napokon, ako se ljudi osjećaju olakšano od svojih simptoma ili pojave nuspojave kad su uzeli samo šećernu tabletu, to otežava tumačenje rezultata studija.
Na primjer, autori meta-analize ispitivanja koja istražuju antidepresive zaključili su da je "placebo učinak činio 68% učinka u skupinama lijekova."
Važnost placeba
Poznat je učinak placebo odgovora na pouzdanost kliničkih ispitivanja. Međutim, postoji još važniji razlog za njihovo proučavanje: ako inertna tableta ima moć učiniti da se netko osjeća bolje, trebali bismo je pokušati iskoristiti.
Kao što autori objašnjavaju, znanstvenici moraju pronaći načine kako minimizirati placebo efekt u kliničkim ispitivanjima i maksimizirati ga u klinici.
Znanstvenici su već otkrili niz čimbenika koji doprinose placebo efektu. Do sada su pokazali da genetika, učenje i uvjetovanja te pojedinačna očekivanja od ishoda liječenja igraju ulogu.
Dodatak ovom popisu je osobnost, koja je bila u središtu pažnje nedavne recenzije u programu Časopis za psihosomatska istraživanja.
Velika petorka i dalje
Autori pregleda pokušali su shvatiti mogu li određene široke osobine ličnosti utjecati na vjerojatnost da će netko doživjeti placebo ili nocebo efekt.
Usredotočili su se na takozvane osobine ličnosti velikih pet, a to su neurotičnost, ekstraverzija, otvorenost za iskustvo, slaganje i savjesnost. Za ovu su studiju autori također uključili optimizam u svoju potragu.
Kako bi istražili, tražili su relevantne radove koje su istraživači objavili između siječnja 1997. i ožujka 2018. Sve su 24 studije zadovoljile njihove kriterije. Autori iznose svoje ključno otkriće:
"Optimizam je bio relativno dosljedno povezan s povećanim placebo odgovorima, dok je pesimizam bio prilično dosljedno povezan s nocebo odgovorima."
Također su otkrili da su strah i tjeskoba povezani s nocebo reakcijom. Pojedinci koji su iskusili ove osjećaje vjerojatnije su primijetili bilo kakve negativne učinke liječenja.
Sve u svemu, autori objašnjavaju da nisu mogli „identificirati usamljenu osobinu ličnosti koja je isključivo povezana s reakcijom placeba ili noceba“.
Budući da su se eksperimenti koje su autori uključili u recenziju vrlo razlikovali, pokazalo im se teškim izvući pouzdane zaključke. Objašnjavaju da „raznolikost konteksta studija i intervencija mogu biti odgovorni za [raznolike] rezultate“.
Zašto optimizam i tjeskoba?
U svom radu autori raspravljaju o tome zašto postoji veza između optimizma i placebo efekta. Oni se pozivaju na ranija istraživanja i teoretiziraju da bi to moglo biti zato što se optimisti i pesimisti razlikuju u načinu na koji se nose sa stresnim situacijama.
Razgovarajući o tome kako anksioznost može pojačati nocebo efekt, autori pišu da bi se "mogla objasniti neuroendokrinim i biokemijskim mehanizmima, posebno u nocebo hiperalgeziji". Hiperalgezija je povećana osjetljivost na bol.
Alternativno ili dodatno, ljudi skloni anksioznosti mogli bi pogrešno protumačiti "simptome hipervigilancije i anksioznosti kao znakove bolesti", objašnjavaju autori.
Općenito, nedostatak slaganja među studijama pokazuje da je potrebno puno više istraživanja prije nego što je moguće donijeti čvrste zaključke.
Autori primjećuju da, iako je gotovo svako istraživanje procjenjivalo Veliku petorku na različite načine, gotovo uvijek su procjenjivali optimizam koristeći isti upitnik. Autori se pitaju bi li to mogao biti "osnovni razlog jednosmjernih rezultata".
Iako pregled ne daje jasnu sliku onih koji bi mogli biti osjetljiviji na placebo ili nocebo efekte, on pokazuje znatan jaz u našem razumijevanju ovog složenog, iznenađujućeg i smislenog skupa pojava.
Autori se nadaju da će nadahnuti još sličnih djela, napisavši: "Sve u svemu, dalja ispitivanja i replikacije optimizma i pesimizma čine se opravdanima jer su ove karakteristike dale najperspektivnije rezultate."
