Kako bi terapija estrogenom mogla spriječiti dijabetes tipa 2
Novo istraživanje jača ideju da bi terapija estrogenom mogla pomoći u prevenciji dijabetesa tipa 2 nakon menopauze, nakon što je utvrdila mehanizme pomoću kojih hormon pomaže u kontroli razine šećera u krvi.
U istraživanju miševa i ljudskih stanica u postmenopauzi, istraživači su otkrili da estrogen cilja određene stanice gušterače i crijeva kako bi povećao toleranciju na glukozu.
To je povezano s manjim rizikom od dijabetesa tipa 2.
Voditelj studije Jacques Philippe, koji je specijalist za dijabetes trenutno radi na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Ženevi u Švicarskoj, i kolege su nedavno izvijestili o njihovim rezultatima u časopisu JCI Uvid.
Procjenjuje se da oko 30,3 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama - ili oko 9,4 posto stanovništva - živi s dijabetesom, što je stanje zbog kojeg razina glukoze u krvi postaje previsoka.
Dijabetes tipa 2 - koji nastaje kada se tijelo bori za učinkovitu upotrebu inzulina, hormona koji regulira šećer u krvi - čini oko 90–95 posto svih slučajeva dijabetesa.
Prethodna istraživanja sugeriraju da se žene nakon menopauze mogu suočiti s većim rizikom od dijabetesa tipa 2. To se pripisuje hormonalnim promjenama, poput smanjenja razine estrogena.
Nastavljajući iz takvih studija, znanstvenici su istraživali može li nadomjesna terapija estrogenom pomoći u prevenciji dijabetesa tipa 2 među ženama u menopauzi, a mnoga su istraživanja dala pozitivne rezultate.
To je rečeno, točni mehanizmi pomoću kojih estrogen može zaštititi od dijabetesa tipa 2 nisu bili jasni - do sada.
Estrogen cilja stanice gušterače i crijeva
Za svoje istraživanje, Philippe i kolege primijenili su estrogen miševima u postmenopauzi.
Iako su se prethodne studije prvenstveno fokusirale na to kako estrogen utječe na stanice gušterače koje proizvode inzulin, ova najnovija studija također je proučila kako hormon utječe na stanice koje proizvode glukagon, koji je hormon koji povećava glukozu u krvi.
“Doista”, kaže Philippe, “ako gušterača luči inzulin, ona također luči glukagon, hormon s suprotnim učinkom: inzulin hvata šećer, dok ga glukagon oslobađa. Dijabetes je stoga posljedica neravnoteže između ova dva hormona koja kontroliraju razinu šećera u krvi. "
Nova studija otkrila je da su alfa stanice gušterače ili stanice koje luče glukagon vrlo osjetljive na estrogen; hormon uzrokuje da oslobađaju manje glukagona, ali više hormona zvanog GLP1.
I, posebno, GLP1 se također oslobađa u crijevima nakon jela; potiče lučenje inulina, blokira lučenje glukagona i povećava osjećaj sitosti.
"Doista, crijeva sadrže stanice nazvane L stanice koje su vrlo slične alfa stanicama gušterače i čija je glavna funkcija upravo proizvodnja GLP1", objašnjava autorica prve studije Sandra Handgraaf, također s Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Ženevi.
"Također smo primijetili snažan porast proizvodnje GLP1 u crijevnim stanicama", objašnjava ona, "dokazujući tako presudnu ulogu crijeva u kontroli ravnoteže ugljikohidrata i utjecaja estrogena na cjelokupni metabolizam koji je u pitanju."
Istraživači su uspjeli potvrditi svoje rezultate na ljudskim staničnim linijama.
Terapija estrogenom može biti korisna
Hormonska nadomjesna terapija povezana je s nizom zdravstvenih rizika za žene u postmenopauzi, kao što je veći rizik od kardiovaskularnih bolesti.
"[...] ako se hormonalno liječenje poduzme više od 10 godina nakon menopauze, kardiovaskularni rizik se učinkovito povećava", napominje Philippe.
Međutim, dodaje da čini se da prolazak nadomjesne terapije estrogenom samo nekoliko godina nedugo nakon menopauze ne povećava kardiovaskularni rizik. To bi također moglo pomoći u smanjenju rizika od dijabetesa tipa 2.
„U kontekstu dijabetesa, estrogeni tretman omogućuje izbjegavanje, u svim slučajevima, eksplozije slučajeva dijabetesa kod žena. Ovi tretmani, dobro primijenjeni, doista mogu dodati vrijednost za žensko zdravlje. "
Jacques Philippe
