KOPB i anksioznost: Istraživači testiraju obećavajući pristup
Kronična opstruktivna plućna bolest pogađa milijune ljudi širom svijeta. Njegov glavni simptom je dah, što može biti uznemirujuće i uzrokuje tjeskobu kod mnogih ljudi s ovim plućnim stanjem.
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), procjenjuje se da je samo u 2015. godini 3.17 milijuna ljudi umrlo od uzroka povezanih s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (COPD).
Simptomi KOPB - obično otežano disanje i kašalj - mogu biti više ili manje ozbiljni.
Međutim, simptomi često uznemiruju, a mnogi ljudi koji žive s ovom bolešću također osjećaju anksioznost. Ova tjeskoba može pogoršati zdravlje osobe, što potencijalno može rezultirati ponovljenim posjetima bolnici.
“Jedan od glavnih simptoma KOPB je dah. Ovo je vrlo zastrašujuće i često dovodi do osjećaja tjeskobe ”, objašnjava dr. Karen Heslop-Marshall, savjetnica medicinske sestre u Zakladi Newcastle-upon-Tyne National Health Service (NHS) Foundation i Sveučilištu Newcastle u Velikoj Britaniji. "Mnogi zdravstveni radnici trenutno ne pregledavaju pacijente s HOBP-om na simptome anksioznosti", nastavlja ona, "iako to može utjecati na njihovo cjelokupno zdravlje."
Heslop-Marshall i kolege nedavno su proveli randomizirano kontrolirano ispitivanje, testirajući učinkovitost jednog pristupa pomaganju osobama s KOPB-om u upravljanju tjeskobom i smanjujući broj posjeta bolnicama koje anksioznost povezana s KOPB-om uzrokuje.
"Osjećaj tjeskobe negativno utječe na kvalitetu života pacijenata i dovodi do češće upotrebe zdravstvenih resursa", kaže Heslop-Marshall. Dakle, ona i drugi stručnjaci udružili su se kako bi otkrili hoće li kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) biti učinkovit alat za ove ljude.
U novoj studiji istraživači su "željeli testirati mogu li pojedinačne CBT sesije koje održavaju respiratorne medicinske sestre smanjiti simptome anksioznosti i može li ovo biti isplativa intervencija."
CBT smanjuje simptome anksioznosti
Studija je radila s 236 osoba koje su živjele s HOBP-om i imale simptome u rasponu od blagih do teških. Svi su sudionici također polagali testove procjenjujući ih na znakove anksioznosti.
U studijskom radu, koji se sada pojavljuje u Otvoreno istraživanje ERJ, autori izvještavaju da su svi sudionici imali barem blage simptome anksioznosti, a 59 posto njih imalo je teže simptome anksioznosti.
Kako bi vidjeli koliko bi CBT uspješno pomogao kod anksioznosti povezane s KOPB-om, istraživači su podijelili sudionike u dvije skupine. U jednoj grupi tim je sudionicima dao letke koji su sadržavali savjete o upravljanju tjeskobom. Istodobno su drugoj grupi dali iste letke, ali i CBT sesije.
Respiratorne sestre posebno obučene za podučavanje polaznika CBT tehnikama koje će im omogućiti da se izbore sa simptomima anksioznosti povezanim s KOPB-om, održavale su sesije tijekom 3 mjeseca. Sestra im je također pomogla da postanu fizički aktivniji.
Svi su sudionici dobili medicinsku njegu potrebnu za KOPB, uključujući po potrebi plućnu rehabilitaciju koja ljude s disanjem uči kako najbolje upravljati svojim simptomima.
Istraživači su otkrili da su sudionici koji su primali CBT tri mjeseca imali manje simptoma anksioznosti u odnosu na one koji su dobili samo obrazovne brošure.
Preciznije, prilikom usporedbe rezultata sudionika korištenjem HADS-anksiozne ankete - upitnika koji se koristi za procjenu njihovih simptoma anksioznosti - na početku i opet nakon 3 mjeseca, istražitelji su vidjeli da su se rezultati pojedinaca koji su primili CBT poboljšali za 3,4 , dok su se oni ostalih sudionika popravili samo za 1,9.
‘Značajan utjecaj na kvalitetu života’
Također se pokazalo da bi CBT sesije mogle pomoći u smanjenju troškova bolničke skrbi za ljude s KOPB-om i anksioznošću.
Gledajući evidenciju o pohađanju bolnice sudionika studije, istraživači su zaključili da je svaka osoba koja je primila CBT u prosjeku uštedjela 1089 funti (gotovo 1390 američkih dolara) na troškovima prijema u bolnicu i 63 funte (gotovo 80 američkih dolara) na naknadi za hitnu pomoć .
"Otkrili smo da bi pojedinačne CBT sesije koje održavaju respiratorne sestre mogle smanjiti simptome anksioznosti i da bi ovo mogla biti isplativa intervencija", kaže Heslop-Marshall.
"Iako je CBT intervencija u početku rezultirala dodatnim troškovima, budući da su respiratorne sestre trebale obuku za vještine CBT-a, to je uravnoteženo uštedom ostvarenom zbog rjeđih potreba za bolnicama i [nesrećama i hitnim službama]", dodaje ona.
Sljedeće je ključno otkriće bilo da nije bilo povezanosti između težine simptoma KOPB-a pojedinca i njihovih simptoma anksioznosti. To, objašnjavaju istraživači, sugerira da čak i ljudi s blagim simptomima KOPB-a mogu iskusiti ozbiljnu anksioznost.
“Smanjenje razine anksioznosti koje pacijenti doživljavaju značajno utječe na njihovu kvalitetu života, kao i na njihovu sposobnost da ostanu tjelesno aktivni, a dugoročno može poboljšati preživljavanje. Naše istraživanje pokazuje da osoblje respiratornog osoblja u prvoj liniji može učinkovito i djelotvorno izvesti ovu intervenciju. "
Karen Heslop-Marshall
