Kronična venska insuficijencija: Što znati

Venska insuficijencija javlja se kada ventili u venama osobe ne rade ispravno. To znači da su vene slabije sposobne za transport krvi natrag u srce.

Venska insuficijencija prilično je česta. Prema Društvu za vaskularnu kirurgiju, to pogađa do 40 posto ljudi u Sjedinjenim Državama.

Također je obično kronična. Ovo stanje uzrokuje oticanje nogu i stopala, proširene vene i bolne noge.

U ovom članku pokrivamo uzroke i čimbenike rizika za vensku insuficijenciju, kao i načine dijagnosticiranja i liječenja.

Što je venska insuficijencija?

Simptomi venske insuficijencije mogu uključivati ​​tupu bol i otekline na nogama i krvne ugruške.

Srce pumpa krv bogatu kisikom kroz arterije do ostatka tijela, dok vene dovode deoksigeniranu krv natrag u srce.

Kad osoba ima vensku insuficijenciju, njene vene imaju problema s pomicanjem deoksigenirane krvi iz ruku i nogu natrag u srce. Neispravni ventili unutar vena obično uzrokuju vensku insuficijenciju.

Vene imaju ventile sastavljene od dva zaklopca, koji sprečavaju povratni protok krvi. Oni se nazivaju bikuspidalni zalisci. Ako su vene oštećene ili se prošire, ventili se možda neće pravilno zatvoriti.

Kada ventili ne rade pravilno, krv će teći natrag u vene, umjesto prema srcu. To uzrokuje nakupljanje krvi u venama, često u nogama i stopalima.

To rezultira mnogim simptomima povezanim s venskom insuficijencijom, poput promjene boje kože, otekline i boli.

Simptomi

Neki od simptoma venske insuficijencije uključuju:

• težina, pulsiranje ili tupa bol u nogama
• oticanje nogu i gležnjeva
• grčevi ili svrbež u nogama
• mrlje tamnije, smećkaste kože
• deblje ili tvrđe kože na nogama ili gležnjevima
• otvorene čireve
• Krvni ugrušci
• proširene vene

Uzroci i čimbenici rizika

Proširene vene mogu uzrokovati vensku insuficijenciju.

Sljedeći čimbenici vjerojatnije uzrokuju vensku insuficijenciju:

• ima obiteljsku anamnezu stanja
• koji imaju krvne ugruške
• imaju varikozne vene
• biti trudna
• imajući pretilost
• pušenje
• imate flebitis ili oticanje površinskih vena
• dugo ili dugo sjedenje ili stajanje

Tretmani

Najbolji način liječenja kronične venske insuficijencije varirat će od osobe do osobe. Liječnici moraju uzeti u obzir nekoliko čimbenika prije nego što se odluče za najbolji tečaj liječenja.

Neki od tih čimbenika uključuju uzrok i simptome venske insuficijencije te dob i zdravstveno stanje osobe.

Tretmani kronične venske insuficijencije uključuju sljedeće:

Lijekovi

Zdravstvo može propisati lijekove koji poboljšavaju protok krvi kroz žile. Neki lijekovi koji mogu pomoći u liječenju venske insuficijencije uključuju:

• diuretici, koji su lijekovi koji uklanjaju višak tekućine iz tijela
• pentoksifilin, koji smanjuje upalu i poboljšava protok krvi
• sredstva za razrjeđivanje krvi ili antikoagulansi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka

Kućni lijekovi

Ljudi mogu smanjiti simptome venske insuficijencije kod kuće pomoću sljedećih metoda:

• Nošenje kompresijskih čarapa. To su posebne elastične čarape koje vrše pritisak na potkoljenicu i stopalo. Kompresijske čarape pomažu smanjiti oticanje i poboljšati protok krvi.
• Podizanje nogu iznad srca. To pomaže u izvlačenju krvi iz nogu prema srcu
• Vježbanje dobre higijene kože. Osobe s venskom insuficijencijom mogu razviti kožni problem, poput dermatitisa, celulitisa ili atrofičnog blanša (bijela atrofija).

Osobe s venskom insuficijencijom mogu se brinuti o svojoj koži pomoću sljedećih metoda:

• održavajući je vlažnom kako ne bi postala suha ili se perutala
• redovito piling za uklanjanje mrtvih stanica kože
• primjenjujući topikalne masti prema uputama liječnika

Nehirurški zahvati

Sljedeće nehirurške metode mogu pomoći u liječenju venske insuficijencije:

Ablacija

U nekim će slučajevima liječnici preporučiti uništavanje oštećenih vena u procesu koji se naziva ablacija. Uništavaju vene primjenjujući toplinu ili kemikalije.

Skleroterapija

U skleroterapiji, liječnik će ubrizgati tekuću ili pjenastu otopinu u oštećenu venu. Vene reagira na otopinu i nabrekne. Zatim, tijelo apsorbira venu i preusmjerava krv u druge zdrave vene.

Flebektomija

Flebektomija je minimalno invazivan postupak u kojem liječnik uklanja proširene vene malim ubodima na koži.

Laserska terapija

Laserska terapija relativno je nov postupak u kojem liječnik laserom zatvara oštećene vene.

Kirurški zahvati

Osobama s ozbiljnim slučajevima venske insuficijencije može biti potrebna operacija. Neki kirurški postupci koji liječe vensku insuficijenciju uključuju:

• popravak oštećenih vena ili ventila
• skidanje ili uklanjanje oštećenih vena
• ugrađivanjem male mrežaste cijevi, koja se naziva stent, radi proširenja vene
• ligacija, u kojoj liječnik veže vene malim rezom na koži

Vrste venske insuficijencije

Kronična venska insuficijencija podijeljena je u tri različite kategorije, ovisno o težini simptoma.

• Faza 1. Oteklina i promjene u pigmentaciji kože karakteriziraju ovu fazu.
• Faza 2. Oticanje, promjene u pigmentaciji kože i dermatitis karakteriziraju ovu fazu.
• Faza 3. Oticanje, promjene u pigmentaciji kože, proširene vene i čirevi karakteriziraju ovu fazu.

Venska insuficijencija može uzrokovati kroničnu vensku hipertenziju, stanje koje karakterizira visok krvni tlak u venama nogu. Krvni ugrušci ili druge začepljenja u venama također mogu dovesti do ovog stanja.

Ako se ne liječi, kronična venska hipertenzija može uzrokovati abnormalnosti u kapilarama unutar tkiva nogu, što rezultira ulceracijom, oticanjem i hiperpigmentacijom. To je stanje u kojem dijelovi kože postaju tamniji nego inače.

Dijagnoza

Liječnik može zatražiti MRI snimanje radi dijagnoze venske insuficijencije.

Fizički pregled prvi je korak ka dijagnozi venske insuficijencije. Prije postavljanja dijagnoze liječnik će također pregledati zdravstvenu povijest osobe i trenutno zdravstveno stanje.

Dijagnostički postupci koji pomažu utvrditi ima li osoba vensku insuficijenciju uključuju:

• Venogram. Ovaj pregled koristi rentgensku tehnologiju za ispitivanje kako krv teče venama. Potrebno je ubrizgavanje kontrastnog materijala u venu. Pružatelji zdravstvenih usluga koriste venograme za lociranje krvnih ugrušaka i procjenu proširenih vena.
• Duplex ultrazvuk. Ovaj neinvazivni test ispituje brzinu i smjer protoka krvi kroz vene i arterije.

Dodatni medicinski testovi za vensku insuficijenciju mogu uključivati:

• CT skeniranje
• MRI skeniranje
• krvne pretrage

Prevencija

Mnogi čimbenici rizika povezani s venskom insuficijencijom povezani su s životnim stilom osobe. Ljudi mogu smanjiti rizik od razvoja venske insuficijencije izvršavajući male prilagodbe načina života, kao što su:

• redovito vježbanje
• izbjegavajući nošenje visokih potpetica
• izbjegavanje stajanja ili sjedenja dulje vrijeme
• održavanje zdrave tjelesne težine

Sažetak

Venska insuficijencija je uobičajeno stanje u kojem krv ne teče glatko kroz vene i natrag u srce. To je zbog neispravnih ventila u venama.

Venska insuficijencija je često stanje. Nije opasno po život, ali obično je kronično.

Simptomi venske insuficijencije uključuju proširene vene, otekline i teške bolne noge.

Ako se ne liječi, venska insuficijencija može dovesti do drugih zdravstvenih stanja, poput dermatitisa, venskih ulceracija i kronične venske hipertenzije.

Liječenje venske insuficijencije varira ovisno o težini simptoma, anamnezi i trenutnom zdravstvenom stanju pojedinca te uzroku stanja.

Tretmani venske insuficijencije usredotočeni su na upravljanje simptomima i sprečavanje daljnjih komplikacija. Oni koji su imali vensku insuficijenciju zahtijevaju trajnu njegu čak i nakon uspješnog liječenja, jer se stanje često ponovno pojavljuje.